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气压治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床观察

作者：刘燕，马洪丽，蔚茹，刘华容，杨玉珍

【摘要】目的观察气压治疗对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的治疗

效果。方法对我院2009年1月-2010年1月收治的34例乳腺癌术后

患肢水肿进行气压治疗的病员进行上臂和前臂周径测量，并对治疗前

后进行比较。结果治疗前上臂和前臂周径分别为(31.8±4.7)cm和

(27.3±3.8)cm，进行气压治疗4周后测量上臂和前臂周径分别为

(26.1±3.5)cm和(24.5±2.7)cm。上臂周径差值(患肢-健肢)治疗前

后分别为(5.5±0.8)cm和(2.2±0.6)cm，两者比较差异有显著性

(Plt;0.05)。结论气压治疗作为综合治疗的一部分，对乳腺癌术后

患肢淋巴水肿的疗效满意，安全性好，值得推广。

【关键词】气压治疗;乳腺癌;水肿

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前手术仍是乳腺癌的首

选治疗方法。各式手术都需要同时行腋窝淋巴结清扫，其目的是为了

清除腋窝淋巴结，确定分期，判断预后，决定综合治疗方案[1]。实践

已证明，腋窝淋巴结清除术后难免会发生不同程度的上肢及乳房(如保

留乳房时)淋巴水肿、麻木等并发症[2]。乳腺癌术后患侧上肢淋巴水

肿的发病率为6%～30%[3]，它所带来的生理和心理上的问题严重影响

了患者的生活质量。我院2009年1月-2010年1月对乳腺癌术后出现

患肢水肿的34例病员进行气压治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料34例均为女性，年龄33～80岁。其中根治术

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9例，扩大根治术11例，改良根治术8例，局部切除术6例。对34

例乳腺癌术后患肢水肿的患者，以肘关节的鹰嘴为界，取上、下各5cm

的周径和健侧相比，以相差2cm为淋巴水肿的诊断标准。局部感染、

溃疡、患肢存在血栓、瘤栓或有出血倾向作为排除标准。上肢淋巴水

肿根据其程度分为三级[4]：轻度水肿：患侧上肢的周径比健侧粗3cm

以下，多限于上臂近端，常发生于手术后短期内。中度水肿：患侧上

肢的周径比健侧粗3～6cm，水肿的范围影响到整个上肢，包括前臂和

手背。重度水肿：患侧上肢的周径比健侧粗6cm以上，水肿波及整个

上肢包括手指，使患者整个上臂和肩关节活动严重受限。本组病例中

轻度水肿14例，中度水肿18例，重度水肿2例。

1.2治疗方法使用DOCTORLIFEDL2000型空气波压力治疗

仪进行治疗，压力梯度选择“3-2-1”，模式选择“1-4-6”型，将袖套

套在患肢上，并固定好，将时间设定为15min，每日治疗2次，连续

治疗4周。同时配合抬高患肢，并进行功能锻炼，禁止在患肢测血压、

扎止血带、抽血和各种注射，避免患肢负重等。治疗结束后继续用弹

力袖套维持治疗，减少复发。

1.3周径测量以肘关节鹰嘴为界，治疗前和治疗后分别用软

尺测量鹰嘴上、下5cm处上臂和前臂的周径，并与健侧肢体同一点周

径相比，将测量结果做好记录。

1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件包进行数据处理和

分析。数据以均数±标准差表示，计量资料采用t检验。

2结果

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2.1上臂和前臂在治疗前、后周径测量值比较经过气压治疗

后，患侧上肢水肿明显减轻或消退，上臂和前臂周径测量值在治疗后

比治疗前明显减小，见表1。表1上臂和前臂在治疗前、后周径测

量值2.2上臂和前臂治