必威体育精装版2020版中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(全文).pdfVIP

必威体育精装版2020版中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(全文)--第1页

必威体育精装版2020版中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(全文)

一、检查推荐

(一)临床评估

1．认知评估

1.1综合认知评估

[推荐意见1]MMSE检出痴呆的性能较高，对MCI有可接受的准确性，

已建立最佳阈值和教育调整值(2B)。

[推荐意见2]MoCA检出痴呆的敏感度高，特异度低，对MCI的性能

中等，未取得最佳阈值和教育调整值共识(2B)。

[推荐意见3]ACE-R检出痴呆和MCI的性能较高，未取得最佳阈值和

教育调整值共识(2B)。

1.2单领域认知评估

[推荐意见4]DSR检出情景记忆障碍的性能高(2B)。

[推荐意见5]BNT-30检出语言障碍的性能中等(2B)。

必威体育精装版2020版中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(全文)--第1页

必威体育精装版2020版中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(全文)--第2页

[推荐意见6]CDT-CG检出视空间结构障碍的性能较高(2B)。

[推荐意见7]TMT-B检出执行功能障碍的性能较高(2B)。

2．行为评估：

[推荐意见8]NPI或NPI-Q检出精神行为障碍的性能中等(2B)。

3．功能评估：

[推荐意见9]ADL或IADL检出生活功能障碍的性能高(2B)。

(二)脑影像检查

1．结构影像学

[推荐意见10]MTA-MRI定义AD痴呆的性能中等，区分AD痴呆与

MCI有可接受的准确性，但鉴别早发型AD与FTD的性能不佳(2B)。

[推荐意见11]MRI头颅平扫和矢状位显影的结构性病理变化有助于

鉴别AD与非AD病因(3C)。

2．功能影像学：

必威体育精装版2020版中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(全文)--第2页

必威体育精装版2020版中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(全文)--第3页

[推荐意见12]Aβ-PET负荷增加定义AD痴呆的性能较高，对MCI的

特异度很低(2B)。

[推荐意见13]FDG-PET代谢降低定义AD痴呆的性能较高，分辨AD

与DLB的性能较高(2B)。

[推荐意见14]Tau-PET负荷增加定义AD痴呆的性能高，对MCI的

敏感度低(2B)。

(三)实验室检查

1．脑脊液检查

[推荐意见15]脑脊液Aβ浓度降低定义AD痴呆和鉴别AD与非AD

42

痴呆的性能较高(2B)。

[推荐意见16]脑脊液Aβ/Aβ降低定义AD痴呆和鉴别AD痴呆与

4240

非AD痴呆的性能中等(2B)。

[推荐意见17]脑脊液Tau或P-tau181浓度升高定义AD痴呆和鉴别

AD与非AD的性能中等，脑脊液P-tau181/T-tau比值降低定义AD

的性能高(2B)。

必威体育精装版2020版中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(全文)--第3页

必威体育精装版2020版中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(全文)--第4页

[推荐意见18]脑脊液Aβ/T-tau、Aβ/P-tau比值降低或T-tau/Aβ