餐后血糖控制的重要性.ppt

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2024-10-09 发布于浙江
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浓度(microM)0.00.10.20.30.40.50.6无PJ34有PJ34波动性高血糖较稳定性高血糖更能激活氧化应激正常葡萄糖持续性高葡萄糖波动性高葡萄糖Piconi,L.JThrombHaemost.2004Aug;2(8):1453-9.硝基酪氨酸（14天）PJ34:氧化应激抑制剂无PJ34有PJ34波动性高血糖较持续性高血糖增加粘附分子(ICAM-1)的表达Piconi,L.JThrombHaemost.2004Aug;2(8):1453-9.0.200.40.60.8NGHGH/LGt0ICAM-1（14天）浓度(ng/ml)RissoA.etal.Am.J.Physiol.Endocrinol.Metab2001,281:E924-30,.血糖90mg/dL血糖360mg/dL血糖90/360mg/dL箭头所示为崩解的血管内皮细胞内皮细胞凋亡的比例p0.05p0.05p0.05p0.01p0.01M±SD（各n=6）血管内皮细胞的形态学分析正常血糖（90mg/dL）高血糖（360mg/dL）血糖波动（90/360mg/dL）14日间歇性高葡萄糖增加人脐静脉内皮细胞凋亡餐后高血糖与心肌血容量和心肌血流00.51.01.5Βrateconstant051015051015MyocardialBloodFlowMyocardialBloodVolumeBaselinePostprandialBaselinePostprandialBaselinePostprandialScognamiglioR,etal.Circulation2005,112:179-184P0.01P0.01P0.01P0.01P0.01P0.01ControlsubjectType2diabeticpatients(n=20)(n=20)餐后高血糖与肿瘤患病风险相对风险增加

(%)死亡人数总人数男性≤6.6172067826.7-8.8371541108.9-11.02469137 ≥11.11831821 女性≤6.6131729046.7-8.8181109528.9-11.0747338≥11.1520910－86108184－541875餐后血糖（mM）512346GapsturSM,etal.JAMA2000,283:2552-2558餐后高血糖与2型糖尿病老年患者认知功能认知功能R=-0.3744,P0.001餐后血糖变化餐后血糖水平的显著升高（200mg/dl[11.1mmol/l]）与整体功能、执行功能和思维集中功能负相关AbbatecolaAM,etal.Neurology2006,67:235-240餐后高血糖有害，应该引起重视控制餐后高血糖的意义:良好控制餐后血糖,减少血管事件良好控制餐后和空腹血糖,是血糖控制的重要策略阿卡波糖对IGT患者心血管事件的影响

－STOP-NIDDM9国3年随访研究(n=1368)相对风险减少

(%)p阿卡波糖(n=682)安慰剂(n=686)病人数利于00.51.01.52.0冠心病心肌梗死 1 1291心绞痛 5 12 55血管再通 11 20 39心血管疾病死亡 1 2 5充血性心力衰竭 0