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小儿惊厥的护理

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目录

小儿惊厥概述

急性发作期护理

药物治疗与护理配合

康复期管理与生活调整建议

预防措施与健康教育推广

PART

01

小儿惊厥概述

小儿惊厥是指由于多种原因导致的小儿脑神经功能紊乱，表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。

小儿惊厥的发病机制复杂，主要与中枢神经系统发育不完善、脑细胞功能紊乱、神经递质失衡等因素有关。

发病机制

定义

小儿惊厥的临床表现多样，包括突然的意识丧失、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽搐、口吐白沫、面色青紫等。部分患儿可伴有大小便失禁。

临床表现

根据惊厥发作时的临床表现和脑电图特征，小儿惊厥可分为热性惊厥和无热惊厥两大类。其中，热性惊厥是指在发热过程中出现的惊厥发作；无热惊厥则是指在没有发热的情况下出现的惊厥发作。

分类

发病原因

小儿惊厥的发病原因多种多样，包括颅内感染、颅脑外伤、脑血管疾病、代谢性疾病、中毒等。其中，颅内感染是小儿惊厥最常见的病因之一。

危险因素

小儿惊厥的危险因素包括年龄、遗传因素、免疫状态、环境因素等。年龄越小，惊厥的发病率越高；有家族惊厥史的患儿也更容易发生惊厥；免疫状态低下或环境因素不良也可能增加小儿惊厥的发病风险。

诊断方法

小儿惊厥的诊断主要依据临床表现和脑电图检查。医生会根据患儿的病史、症状、体征以及脑电图结果进行综合判断。

诊断标准

小儿惊厥的诊断标准包括临床表现、脑电图特征和病因学依据。医生会根据相关标准和指南进行诊断，以确保准确性和及时性。同时，还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如癫痫、低血糖等。

PART

02

急性发作期护理

对有惊厥发作史的患儿，应加床档，防止坠床。

将患儿周围可能导致伤害的物品移开，如热水瓶、玻璃器皿等。

在患儿关节部位垫上软垫，防止擦伤。

03

了解惊厥发作的诱因，如高热、低血糖、低钙等，并及时处理。

01

密切观察患儿意识、瞳孔、生命体征的变化，记录惊厥发作的具体表现。

02

注意有无颅内压增高表现，如剧烈头痛、呕吐、血压升高等。

惊厥持续发作超过5分钟以上，或频繁发作，间歇期意识不能恢复者。

惊厥伴有严重的心肺功能不全，如呼吸困难、发绀、心率失常等。

惊厥伴有颅内高压表现，如剧烈头痛、呕吐、颈项强直等。

既往无惊厥史，突然发生惊厥并伴有意识障碍者。

PART

03

药物治疗与护理配合

苯巴比妥

01

主要用于治疗癫痫大发作和部分性发作，作用机制是通过增强中枢抑制性神经递质的作用，使神经细胞膜稳定性增加，从而减少神经元过度放电。

地西泮

02

为苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥等作用，通过增强中枢抑制性神经递质的作用，使神经细胞膜稳定性增加，从而控制惊厥发作。

咪达唑仑

03

短期治疗失眠的药物，属于苯二氮卓类，具有抗惊厥作用，其机制与地西泮相似。

适用于病情较轻、能口服的患儿，注意按照医嘱剂量和时间给药，避免漏服或过量服用。

口服给药

对于不能口服或病情较重的患儿，需采用注射给药，包括静脉注射、肌肉注射等。注意注射速度不宜过快，以免引起不良反应。

注射给药

适用于无法口服或注射的患儿，如昏迷、抽搐等。注意药物剂量和给药深度，避免损伤直肠黏膜。

直肠给药

使用抗惊厥药物时，需密切监测患儿的呼吸情况，如出现呼吸抑制，应立即停药并采取相应措施。

呼吸抑制

过敏反应

肝肾功能损害

部分患儿对药物过敏，如出现皮疹、瘙痒等症状，应立即停药并给予抗过敏治疗。

长期使用抗惊厥药物可能对肝肾功能造成损害，需定期监测肝肾功能指标，及时调整药物剂量。

03

02

01

了解惊厥知识

正确使用药物

观察病情变化

心理支持

向家长讲解惊厥的相关知识，包括发病原因、治疗方法和预防措施等，提高家长对疾病的认知。

教会家长观察患儿的病情变化，如出现异常情况应及时就医。

指导家长正确给患儿使用药物，包括药物剂量、给药时间和给药途径等，确保药物发挥最佳疗效。

给予家长心理支持和鼓励，帮助他们更好地应对患儿的病情和治疗过程。

PART

04

康复期管理与生活调整建议

血液检查

神经系统检查

脑电图检查

包括电解质、血糖、肝肾功能等，以评估患儿的身体状况。

包括神经影像学检查等，以排除潜在的神经系统疾病。

定期进行脑电图检查，以监测脑电活动，评估惊厥控制情况。

帮助患儿及家长认识惊厥的本质，消除对疾病的恐惧和焦虑。

认知行为疗法

鼓励家庭成员给予患儿关爱和支持，提高其自信心和自尊心。

家庭支持

与学校合作，制定个性化的教育计划，减少学习压力，提高患儿的适应能力。

学校干预

PART

05

预防措施与健康教育推广

注意根据天气变化增减衣物，避免孩子因高热或低热引发惊厥。

控制体温

注意孩子个人卫生，避免去人群密集场所，减少感染机会。

防止感染

加强孩子安全防护，防止意外事故发生。