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1中医护理自评报告

第一篇：1中医护理自评报告

“十二五”期间城固县中医医院

中医护理发展自评报告

一、“十二五”期间护理发展基本情况：(一)加强护理队伍建设

城固县中医医院系中医类别二级甲等中医医院，医院实际开放床

位260张，急诊监护病房床位10张。医院全部护理人员98人，在编

护理人员36人，聘用护理人员62人，其中注册护士93人，护理员5

人。中医院校毕业护士4人，高级护理人员2人，中级护理人员15人，

初级护理人员83人。全年不定期参加护理管理培训和护理骨干培训。

组织优质护理服务病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好

的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。

（二）贯彻落实《护士条例》

在加强中医医院护士执业准入管理方面，优先聘用中医护理院校

毕业学员，西医院校毕业护士，保证参加中医护理知识培训100%，

每月组织中医护理理论培训和操作培训，定期考核。护理人员实行同

工同酬，提高夜班护士值班费，享受法定假期和相应福利待遇，聘用

护士晋升职称与在编护士政策一致，努力实现床护比达到1:0.4标准。

（三）提高医院临床护理水平

1、推广优势病种中医护理方案，每科实施1—2种优势病种中医

护理方案，全面开展辩证施护和中医特色专科护理，全力推进以病人

为中心的“优质护理服务”活动,目前，我院已开展优质护理病房6个，

覆盖率为100%；落实责任制整体护理，护理质量持续改进，利用局

域网开展护理信息化管理，由于临床护理人员不足，不能满足责任护

士分管8个病人，目前分管15-20人。床护比1:0.23.不符合规定标准。

每月进行优质护理服务住院病人满意度调查，满意度95%以上。通过

开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整

改。

2、组织护理人员认真学习各项规章制度，落实患者跌倒、坠床、

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压疮等意外事件的预防措施。为住院患者佩戴腕带，做到了患者身份

的有效识别。将病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交

待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发

生。护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。

完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

3、加强护理质量的重点、关键环节监控。对护理人员环节监控，

新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，

新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重

点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种

过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

4、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，提倡无处罚不良事件

的上报，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行

分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

（四）深化公立医院护理管理改革

完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考

核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。建立科学的绩效考

核、薪酬分配制度，充分调动护士工作积极性。合理调配人力资源，

优先满足“护理示范病房”人力资源配置，增添护理员5人，保障基

础护理有效落实。

1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，

将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入

绩效考核内容。