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正常分娩的操作常规

一﹑接产前的准备（一）环境准备1.产房应常规每天空气

消毒一次，每次接产结束产妇回病房后追加消毒一次或通风10—20

分钟。2.产包及有关器械应定期高压蒸汽灭菌消毒，标明消毒日

期。3.有关急救设备和药品处于备用状态，保持室内温度在26—

28℃。

二、会阴冲洗及消毒

1.会阴冲洗总原则（1）孕妇取膀胱截石位。（2）两遍肥皂

水加一遍碘伏，肥皂水清洁时由外侧向中央，碘伏消毒时由中

央向外侧。（3）每次肥皂水后用温开水冲洗一遍（每次需用水500ml，

水温39—41℃.（4）每一步骤操作时间要求不少于2分钟30秒，

全过程共需7分钟。（5）每冲洗一人需无菌纱布5块，无菌钳3

把，第3把无菌钳只能用于碘伏消毒。碘伏消毒的范围不得超过肥

皂水清洁的范围。（6）冲洗完成后，更换无菌会阴垫1张。

2.操作人员要求：操作前向孕妇做好解释工作并洗手戴口罩。

3.准备冲洗用物品（1）20％的肥皂水，0.5％碘伏，冲洗包，

冲洗壶(内盛39—41℃温开水1000ml）。（2）打开冲洗包，1号弯

盘（或辅料罐)放纱布4块，内盛20％肥皂水；2号弯盘（或辅料罐）

放纱布1块，内盛0.5％碘伏。

4.会阴冲洗具体步骤（1）第一遍肥皂水擦洗第一把无菌钳

夹第一块肥皂水纱布。从阴阜（由上向下）→对侧大腿根→近侧大

腿根→对侧大腿上1／2→近侧大腿上1／2→会阴体→对侧臀部→

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近侧臀部，弃之。第一把无菌钳夹第二块肥皂水纱布（用第二把

无菌钳传递）。从对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧大阴唇→近侧大

阴唇→会阴体→肛门，弃之。（2）第二遍肥皂水擦洗第一二把无

菌钳夹第三块肥皂水纱布，方法同第一遍肥皂水。第一二把无菌

钳夹第四块肥皂水纱布，方法同第一遍肥皂水。温开水冲洗：中

间→对侧→近侧→中间，将皂液冲净。（3）第三遍碘伏消毒第二三

把无菌钳夹碘伏纱布一块：阴裂→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧

大阴唇→近侧大阴唇→阴阜（由下向上）→对侧大腿根→近侧大腿

根→对侧大腿上1／3→近侧大腿上1／3→会阴体→对侧臀部→近

侧臀部→肛门，弃之。

三、刷手

1.剪短指甲，戴好口罩帽子（不许露出头发），着清洁刷手衣

裤，衣袖挽到肘上4寸。

2.用肥皂洗净双手及手臂至肘上3寸，手指朝上肘朝下，用清

水冲净皂液，取无菌干毛巾从手到肘部擦干手臂（擦过肘部的毛巾

不可再擦手部；两只手臂分别用两块毛巾）。

3.用无菌刷子蘸0.5％碘伏，由指尖向上依次刷至肘上3寸处，

两臂交替刷洗，特别注意甲缘，甲沟，指蹼等处，共刷洗5分钟（中

途可蘸碘伏或更换刷子）。

4.取无菌干毛巾从手到肘部擦干手臂。（擦过肘部的毛巾不可

再擦手部，两只手臂分别用两块毛巾）。

5.刷手后，保持拱手姿势举于胸前，上不可超过肩部，下不可

低于腰部。