小儿癫痫护理常规.pptxVIP

演讲人：日期：小儿癫痫护理常规

目录小儿癫痫基本概念与特点护理评估与诊断依据急性发作期护理措施药物治疗管理与指导心理护理与健康教育预防措施与康复计划

01小儿癫痫基本概念与特点

小儿癫痫是一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征，由于阵发性、暂时性脑功能紊乱导致的惊厥发作。病症定义小儿癫痫俗称“羊儿风”，在民间被广泛认知。俗称病症定义及俗称

主要由遗传因素决定，可能与脑部结构或代谢异常有关。原发性癫痫继发性癫痫诱发因素由脑部疾病或损伤引起，如脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。包括发热、感染、疲劳、睡眠不足、情绪波动等，可诱发癫痫发作。030201发病原因及分类

临床表现与症状惊厥发作表现为肌肉抽搐、意识丧失、感觉异常等，发作形式多样，包括全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等。行为异常部分患儿在发作前或发作后会出现行为异常，如性格改变、多动、攻击行为等。脑电图异常癫痫发作时脑电图可出现异常放电，对诊断有重要价值。

病程小儿癫痫是一种慢性疾病，病程长短不一，部分患儿可随年龄增长而自愈，也有部分患儿需要长期治疗。预后评估根据患儿的病因、发作类型、治疗反应等因素进行综合评估。一般来说，原发性癫痫的预后较好，继发性癫痫的预后取决于原发病的治疗情况。经过规范治疗，绝大多数患儿的病情可以得到控制或治愈。病程及预后评估

02护理评估与诊断依据

03注意询问患儿出生史了解有无窒息、产伤等，这些因素可能导致继发性癫痫。01详细了解患儿的发病过程包括首次发作时间、发作频率、持续时间、发作表现等，有助于判断癫痫类型和病因。02询问家族遗传史了解家族中是否有癫痫病史，对诊断原发性癫痫有重要参考价值。病史采集重要性

观察患儿意识、精神状态、运动功能等，判断神经系统受损程度。神经系统检查观察头颅大小、形状，有无颅内压增高等表现，排除颅内病变引起的癫痫。头部检查观察有无牛奶咖啡斑、色素脱失斑等，这些可能是某些遗传性疾病的体征，与癫痫有关。皮肤检查体格检查关键点

是诊断癫痫最重要的辅助检查手段，可以记录到脑细胞的异常放电现象。脑电图检查如CT、MRI等，可以观察脑部结构，发现颅内病变，有助于明确癫痫病因。影像学检查如血常规、尿常规、生化检查等，可以了解患儿的身体状况，排除其他可能导致抽搐的疾病。实验室检查辅助检查项目选择

根据患儿的病史、体格检查和辅助检查结果，结合国际抗癫痫联盟制定的诊断标准进行诊断。需要与热性惊厥、低钙抽搐、低血糖抽搐等疾病进行鉴别，这些疾病也可能导致类似癫痫的抽搐症状，但治疗方法与癫痫不同。诊断标准及鉴别诊断鉴别诊断诊断标准

03急性发作期护理措施

0102保持呼吸道通畅方法给予吸氧，改善缺氧症状，同时注意保持环境安静，避免刺激患儿。发作时立即解开患儿衣领，取平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物，防止窒息和吸入性肺炎。

癫痫发作时，患儿可能出现意识丧失、全身抽搐等症状，应立即就地躺下，避免摔伤或碰伤。将患儿周围可能造成伤害的物品移开，如锐器、硬物等，防止发作时发生意外伤害。对于有癫痫病史的患儿，应避免从事高空、水上、火源等具有危险性的活动。防止意外伤害预防措施

记录患儿发作时的意识状态、面色、呼吸等变化，及时发现并处理异常情况。发作后询问患儿有无头痛、乏力等不适，如有异常应及时就医。密切观察患儿发作时的表现，如抽搐部位、持续时间、间隔时间等，以便为医生提供准确的诊断依据。观察记录发作情况

紧急处理流程癫痫发作时，首先保持冷静，不要惊慌失措，按照上述护理措施进行操作。如患儿持续抽搐超过5分钟或频繁发作，且间隔时间较短，应立即拨打急救电话或将患儿送往医院救治。在等待救援或送医过程中，继续观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，防止意外伤害发生。

04药物治疗管理与指导

123如部分性发作、全面性发作等，选用针对性强的药物。根据癫痫发作类型选择药物在选择药物时，需充分考虑患儿的年龄、身体状况等因素，尽量避免选用对患儿副作用较大的药物。注意药物副作用在控制病情的前提下，尽量采用单一药物进行治疗，以减少药物之间的相互作用和副作用。单一用药原则药物选择原则及注意事项

剂量控制根据患儿的体重、年龄和病情严重程度等因素，医生会给出相应的药物剂量，家长需按照医嘱进行精确控制。服药时间家长应严格按照医生的指示，定时给患儿服药，确保药物在患儿体内保持稳定的血药浓度。服药方法对于年龄较小的患儿，家长需协助其正确服药，如将药片研碎后混入食物中喂服等，以确保药物能够顺利进入患儿体内。服药时间、剂量、方法指导

密切观察患儿反应在服药期间，家长需密切观察患儿的反应，如出现过敏反应、肝功能损害等异常情况，应及时就医处理。定期检测血药浓度和肝肾功能长期服药的患儿需定期进行血药浓度和肝肾功能的检测，以确保药物在患儿体内的安全性和有效性。调整治疗方案根据患儿