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医院护理岗位管理规定

根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政

发〔2012〕30号）《全国护理事业发展规划（2016-2020）》（国卫医发

〔2016〕64号）的目标和任务，结合《巴州人民医院护理岗位管理

规定》（巴医发〔2015〕1号），以完善护士分层级管理为切入点，修

订完善《巴州人民医院护理岗位管理规定》。

一、护理岗位设置原则

按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则，

合理设置护理岗位。医院护理岗位设置为护理管理岗位、临床护理岗

位、其他护理岗位三大类。其中临床护理岗位分为临床一线护理岗位、

临床二线护理岗位。

护理管理岗位是指从事医院护理管理工作的岗位，包括：护理部

主任、护理部副主任、科护士长、护士长、副护士长、护理部干事。

临床一线护理岗位是指直接为病人提供临床护理服务并需要常

规轮值夜班的岗位。包括：普通护理单元、特殊护理单元的护士岗。

（除护士长外其余护士均分管病人及进入中夜班，换药室、核算员不

设固定岗，已设的工龄满25年或年龄满45岁者自动减员后不再设置）

临床二线护理岗位是指直接为病人提供临床护理服务并不需要

常规轮值夜班的岗位。包括：门诊各护士岗（包括产科、妇科、耳鼻

喉、口腔科、皮肤科等科门诊护士）、检验科采血护士岗、体检中心

护士岗、高压氧护士岗、放疗护士岗、胃镜室护士岗、肺功能室护士

岗、CT室护士岗、B超室护士岗、放射护士岗、社区护士岗、外勤

组护士岗等护士岗。

其他护理岗位是指为患者提供非直接护理服务的岗位。包括：消

毒供应室护士岗、营养科护士岗、预防保健护士岗、科室设置的专职

秘书岗等。

备注：其中CT室、放射科、B超室根据工作量定岗（CT室3

人，放射科2人，B超室3人）、电生理科、康复科治疗室不设护理

岗位，现有人员25年以上的自动减员。

全院梳理护理岗位37个，岗位明细见表1。

二、护理岗位层级划分及职称设置

根据临床护士服务能力和专业技术水平，结合工作年限、职称和

学历等对临床一线护理岗护士进行分层级管理，护士分层管理与护士

培训、绩效分配、职称晋升聘任相结合。

临床一线护理岗位层级设定为N0-N4，临床二线护理岗位、其他

护理岗位不设能级（见表1）。

护理管理岗位、临床一线护理岗位设置的技术职称为：护士、护

理师、主管护理师、副主任护理师及主任护理师；临床二线护理岗位

设置的技术职称为：护士、护理师、主管护理师；其他护理岗位设置

的技术职称为：护士、护理师、主管护理师。

三、护理岗位人员配置

以护理工作量为基础，结合患者危重比例、护理级别数及护理工

时数等指标，根据国家标准确定各科床护比。

四、绩效考核

1.建立并实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常

工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、医德医风考评和业务

水平测试。考核结果与护士的绩效分配、奖励、评先评优、职称评聘

和职务晋升挂钩。

2.工作业绩考核主要包括护士完成岗位工作的质量、数量、风

险难度、护理安全以及患者满意度等情况；医德医风考评主要包括劳

动纪律、受到各级表彰、参加突发事件应急救援工作、各类比赛、志

愿服务等的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论，

管理能力，德才兼备的情况；业务水平测试主要包括护理部、科室护

士理论、技能考核。

3.进一步完善并实行岗位绩效工资制度，护士的个人绩效与绩

效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为

主要依据，注重临床表现和工作业绩，并向工作量大，技术性难度高

的临床护理岗位倾斜，形成有激励，有约束的内部竞争机制，体现同

工同酬、多劳多得、优绩优酬。

五、临床护理一线岗位能级聘任

按照护士晋级细则，每年12月由科室推荐，上交晋级所需相关

资料，由护理部、人事科审核认定后，公示一周，建立能上能下机制。

六、护理岗位调配

护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%

以上。

（一）护理管理岗位原则上由医院根据工作需要进行设置。临床

护理岗位和其他护理岗位的调整，用人科室根据实际在征得科室主任

同意后在OA中提交“巴州人民医院护理人力资源调配申请表”，护

理部进行全院调配，并在OA填写人员