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新冠肺炎核酸检测疑似阳性处置流程

为了加强医疗安全，根据《国卫办疾控函[2020]152号肺

炎实验室检测技术指南》的要求，处置发现疑似阳性结果、可

疑结果，结合我院情况制定：

一、疑似阳性结果、可疑结果结果判断（依据试剂盒说明

书判断）与上报。

1、同一份标本中至少ORFlab靶标加N或E中的任一靶

标实时荧光RT-PCR检测结果均为检出。用同一种试剂与另一

种试剂进行复检,若结果仍为检出,则向临床反馈疑似阳性结果,

并立即上报院部疫情指挥中心。

2、如仅有一个靶标阳性或检测结果落在灰区的标本需复

测或另一种试剂再测,仍然可疑向临床反馈可疑结果,并立即上

报院部疫情指挥中心。

二、疑似阳性结果、可疑结果的复检

1、疑似阳性结果、可疑结果均需要重新采样（包括不同

部位及样本类型）检测,为提高阳性检出率,重新采样可对同一

个病人多采集多个部位,每个部位多采几根采样拭子放于同一

管采样液中,提高检出率。含3毫升采样液的采样管最多可放

五根采样拭子。

2、疑似阳性结果重新采样标本与原标本均应送月亮县

CDC复检,复检阳性的送太阳市CDC复检。

3、可疑结果如果复检阴性,按阴性报告;复检仍为可疑或

为疑似阳性结果则按程序重新采样标本与原标本送月亮县

CDC复检,复检阳性的送太阳市CDC复检。

4、疑似阳性结果、可疑结果病人均应按阳性病人隔离管

控,直致上级部门复检结果反馈阴性方可解除隔离管控。上级

部门复检为疑似阳性结果、可疑结果则病人按阳性病人标准转

移至上级指定新冠救治医院。

三。可疑阳性样本和可疑样本的保存

1.使用的设备：生物安全柜、移液管、带螺帽的塑料管、

可密封的标本储存罐和转移箱。注意：疑似阳性样本和可疑样

本使用专用标本保存罐。

2.风险点的识别：如果阳性和可疑样本保存不当，容易造

成人体或环境污染。

3.风险控制措施：按照三级生物安全防护要求做好个人防

护；将样品保存在生物安全柜中，动作要轻柔；咽拭子检测后，

放入a类标本储罐，两人两锁管理，送至月亮县疾控中心和太

阳市疾控中心。如果未能及时送检，则被置于-20。

C以下冰箱内保存。

四。可疑阳性样本和可疑样本的交付

1、所用器材：带螺旋盖的塑料管、95千帕样品运输

罐、

A类标本运输箱（UN2814冷藏箱）、运送车辆。

2、风险点识别：若包装不符合相应生物安全等级的要求,

或运输工具无安全保障,则易造成污染扩散,甚至样本丢失。

3、风险控制措施：阳性、可疑样本运送应严格执行规范

层包装”（同样品采集）

,携带“可感染人类的

高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输许可证”,并

由专车运送,专业人员全程护送。

第五，终端消毒

1.风险点识别3360工作完成后，如果工作台、生物安全

柜、空气、环境没有及时消毒，可能造成实验室环境污染或人

员感染。

2.风险控制措施：

①工作完毕后,及时对检测所涉及的工作台面、地面使用

2000mg/L含氯消毒剂擦拭,用2000mg/L有效氯清洁后要干燥

30min以上。生物安全柜用70%~75%的酒精进行擦拭消毒。

空气消毒用紫外线照射60min以上。待实验和消毒完毕,按三

级防护穿脱程序脱去防护用品,在沐浴间用碘伏消毒外耳道、

口鼻,沐浴更衣,方可离开实验室。

②发现疑似阳性样本、可疑样本实验完成加在常规消毒的

基础上,用过氧化氢空间消毒器对环境熏蒸消毒。使用方法对

照SOP18-25《CleancubeMini过氧化氢空间消毒器使用、维

护与校准操作程序》

六、废弃物处置

1、所用器材：医疗废弃物专用袋、硬质耐高压且防渗漏

的垃圾桶、高压灭菌器,严格按照医疗废弃物处理规程;两层包

装,垃圾不过夜;利器单独处理;外表面消毒;高压灭菌;移交登记

2、风险点识别：阳性、可疑样本采集、实验过程中产生

的医疗废物是很大的污染源,若处理不当,则易产生人员感染风

险。