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表里双解剂

（一）解表攻里

1、大柴胡汤

组成：柴胡15ｇ黄芩10ｇ白芍10ｇ半夏10ｇ枳实10ｇ大黄6ｇ

生姜15ｇ大枣10ｇ

功用：和解少阳，内泻热结

主治：少阳，阳明合病

特征：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心

下痞鞭，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦有力

2、防风通圣散

组成：防风2ｇ荆芥2ｇ连翘2ｇ麻黄2ｇ薄荷2ｇ川芎2ｇ当归2

ｇ白芍2ｇ白术2ｇ山枝2ｇ大黄2ｇ芒硝2ｇ石膏3ｇ黄芩3ｇ桔梗3

ｇ甘草6ｇ滑石10ｇ

功用：疏风解表，泻热通便

主治：风热雍盛，表里具实

特征：憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，

胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾粘稠，大便秘结，小便赤涩。并治疮疡肿

毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等

（二）解表清里

1、葛根黄芩黄连汤

组成：葛根15ｇ甘草6ｇ黄芩10ｇ黄连10ｇ.

功用：解表清热

主治：外感表证未解，热邪入里

特征：身热，下利臭秽，肛门有灼热感，胸腕烦热，口干作渴，

喘而汗出，苔黄脉数

2、石膏汤

组成：石膏30ｇ黄连5ｇ黄柏6ｇ黄芩5ｇ豆豉10ｇ枝子10ｇ麻

黄10ｇ

功用：清热解毒，汗解表

主治：伤寒里热已炽，表证未解

特征：壮热无汗，身体沉重拘急，鼻干口渴，烦躁不眠，神昏谵

语，脉滑数或发斑

（三）解表温里

1、五积散

组成：白芷9ｇ川芎9ｇ甘草9ｇ茯苓9ｇ当归9ｇ肉桂9ｇ白芍9

ｇ半夏9ｇ陈皮18ｇ枳壳18ｇ麻黄18ｇ苍术72ｇ干姜12ｇ桔梗36

ｇ厚朴12ｇ

功用：发表温里，顺气化痰，活血消积

主治：外感风寒，内伤生冷

特征：身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，

以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调等属于寒性者

2、柴胡桂枝干姜汤

组成：柴胡15ｇ桂枝12ｇ干姜6ｇ瓜蒌根12ｇ黄芩9ｇ牡蛎20

ｇ甘草3ｇ

功用：和解散结，温里祛寒

主治：伤寒胸胁满微结

特征：小便不利，渴而不呕，但头出汗，往来寒热，心烦。亦治

疟疾多微有热，或但寒不热

双解散方剂来源金．《黄帝素问宣明论方》。组成与用法

防风通圣散210克益元散210克每服9克，加葱白5寸、盐豆

豉50粒、生姜3片，水煎服。

功效与主治功能祛风解表清暑，泻热通便利湿。

主治外感风邪，头痛身疼、恶寒发热、咽痛咳嗽、咯痰气急；

暑湿，胸闷纳呆、尿少、口苦口干；

大饥大饱、劳役所伤，大便秘结、脘腹胀闷、头目昏眩、目赤睛

痛、身热心烦、汗多口渴、尿赤不畅、呕恶不舒，疮疡肿毒，肠风痔

漏；

丹斑瘾疹等。

现代临床可用于治疗上呼吸道感染，风湿痹痛，伤暑，暑湿、疰

夏，伤食积滞，便秘，功能性发热，痈肿疖毒。荨麻疹，神经性皮炎。

湿疹等病症。

应用要点主要用于治疗外感暑湿之邪，里有积热等病症。

方用祛风清热、表里同治的防风通圣散，合以清热解暑、利尿除

湿的益元散，再助以发汗解表和中的生姜、葱白、豆豉等；表里双解，

风暑湿并驱，为其配伍特点。

临床应用以外感风邪、头痛恶寒、发热咽痛、咳嗽气急、周身酸

痛，暑日湿阻、大便秘结、口干口苦、尿赤不畅、身热心烦，为其辨

证要点。

临床如见

头痛身疼、恶寒发热，加紫苏、羌活、柴胡、白芷；

咳嗽咽痛、咯痰不畅，加杏仁、牛蒡子、冬瓜子、鱼腥草；

伤暑身热多汗、心烦口渴，加淡竹叶、淡豆豉、栀子、知母；

功能性发热、头重胸闷、尿少而赤，加清水豆卷、西瓜翠衣、鲜

荷叶、藿香、木通。

历代方书中与本方同名者，尚有：

(1)《疫痧草》双解散，由大黄、玄明粉、葛根、牛蒡子、荆芥、

连翘、薄荷、蝉蜕、枳壳、人中黄、桔梗组成；功能疏解表邪，内泻

积热；主治烂喉痧，痧现隐约，喉烂气秽，神烦目赤，便秘，脉实

者。

(2)《疡医大全》双解散，由当归、白芍、川芎、防风、大黄、薄

荷