医疗安全不良事件报告制度范文(4篇).pdf

医疗安全不良事件报告制度范文

1、医疗(安全)不良事件的定义的定义及范围

医疗(安全)不良事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本科避

免的涉及医疗安全的不良时间或缺陷。包括：

(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；

(二)可能导致患者残疾或死亡的事件；

(三)各类可能引发医疗纠纷的事件；

(四)不符合临床诊疗规范的操作；

(五)可能引起患者额外经济损失的事件；

(六)可能给医院带来经济损失的事件；

(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；

(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件；

(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。

2、医疗安全(不良)事件分级

2.

1

(一)警告事件—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成

永久性功能丧失。

(二)不良事件—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造

成的患者机体与功能损害。

(三)未造成后果事件—虽然发生的错误事实，但未给患者机体与

功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

(四)

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(四)隐患事件—由于及时发现错误，未形成事实。

3、接收报告单位

医疗安全(不良)事件信息表统一上报至医疗安全管理科，核后及

时转发相应职能部门进一步分析处理有争议的会同医务部、护理部等

相关部门共同审核确定，根据我院实际，规定如下。

(一)医疗安全(不良)事件由疗安全管理科处理，相关部门协助；

(二)护理安全(不良)事件转发护理部，相关部门协助；

(二)

(三)感染相关安全(不良)事件转发感染管理科处理，相关部门协

助；

(四)药品相关安全(不良)事件转发药剂科，相关部门协助；

(五)器械、设备安全(不良)事件转发设备科，相关部门协助；

(六)设施安全(不良)事件转发后勤科，相关部门协助；

(七)服务及风纪安全(不良)转发监督科处理，相关部门协助；

(八)安全相关安全(不良)事件转发保卫科，相关部门协助；

(九)其他安全(不良)事件根据情形转发相关部门处理。

四、上报流程

(一)上报形式

1.书面报告i/ii级事件____小时内，iii、iv级事件5各工作日

内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件

报告表》，上报至医疗安全管理科。

2.网络直报也可利用我院医疗安全(不良)事件上报系统进行网络

直报。

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3.紧急电话报告仅限于在安全(不良)事件可能迅速引发严重后果

的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医

院总值班人员。

(二)发生或者发现医疗安全(不良)事件时，医务人员除了立即采

取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采

取适宜的形式上报医疗质量管理科。

(三)医疗质量管理科初步审核后根据不良事件主要责任情况转发

给各职能部门进一步处理。各职能部门在接到报告后应登记备案，及

时调查核实，做出处理，督促相关科室限期整改、落实，消除隐患。

必要时上报分管院领导。

(四)联席会议制度。如上报医疗安全(不良)事件涉及____个或

____个以上部门，由医疗质量管理科将不良事件转交相应的职能部

门，并协调相应职能部门共同解决，必要时召开部门间联席会议。

五、医疗安全(不良)事件报告的自愿性、必威体育官网网址性、非惩罚性

(一)自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权

利，提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。

(二)必威体育官网网址性。报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能

部门将严格必威体育官网网址。

(三)非处罚性。报告内容____对报告人或他人违章处罚的依据，

也____对所涉及人员和部门处罚的依据。

六、监管

6.1医疗(安全)不良事件报告制度，实行医院质量与安全管理委

员会、接收报告部门、临