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江西省专业技术资格考核认定

表-教师模版

LT

编号

江西省专业技术资格考核认定表

姓名:×××

申报认定专业:数学教育

申报认定资格:数学专业中学二级资格

工作单位:×××中学

主管部门:赣州市教育局

联系电话:0797-83×××

手机号码:1508378×××

填表时间：201×年××月××日

江西省人力资源和社会保障厅制

填表说明

1.此表一式二份，供专业技术人员考核认定专业技术资

格使用。（一）（二）（三）（四）由个人填写，（五）（六）由

组织填写。

2.手写的要用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚；

打印的要用A4纸双面打印装订。

3.申请人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承

诺，所在单位人事部门应负责核实申请人所填写的内容，确

保材料真实可靠，并作出保证。

4.“照片”用近期一寸正面半身免冠照。

5.考核认定通过后，将表存入个人人事档案。

6.本表可从江西省人力资源社会保障厅网站职称专栏

下载。

（三）个人专业技术工作小结

（含论文论著发表、课题及获奖情况）

×××××××××××××××××××××

××××××××××××××××××××

××××××××××××××××××××

×××××××××××××××××

签名：

年月日

（四）工作业绩成果证明材料

（复印件）

位审核人签名：

本人承诺上述填写信息及所提供相关证

明材料真实有效。如有任何不实，愿按有关规

定接受处理。

本

人

承

诺

申报人（签字）：

年月日

任职时前3个前1年前2年前3年前4年

间月

考核等

次

单位审核人签名

（公章）

单位负责人签名

年月日

公章）

单位负责人：

年月日

兹保证同志系本单位正式在职在

岗职工，经审核，其所报材料属实。如有隐瞒，