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促脉证(阵发性心房颤动)中医护理方案

促脉证

一、常见证候要点

气阴两虚证：心中悸动，五心烦热，失眠多梦，短气，

咽干，口干烦躁。舌红少苔。

心虚胆怯证：心悸怔仲，善惊易恐，坐卧不安，恶闻声

响，多梦易醒。舌质淡红，苔薄白。

痰热内扰证：心悸，睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，

口苦痰多，头晕目眩，胸闷或胸痛。舌红苔黄腻。

气虚血瘀证：心悸怔仲，气短乏力，胸闷心痛阵发，面

色淡白，或面唇紫暗。舌质黯淡或有瘀斑。二、常见症状/

证候施护心悸

1.严密观察心率、心律、呼吸、面色、血压等变化。重

症患者遵医嘱持续心电监护。患者出现呼吸不畅、面色苍白、

大汗或自觉濒死感时，报告医师并留置静脉通路，遵医嘱予

吸氧、药物治疗，配合做好急救工作。

2.心悸发作时，卧床休息，取舒适体位，尽量减少搬动

患者；病室保持安静，避免噪音干扰，减少探视。3.遵医

嘱中药泡洗。

4.遵医嘱穴位贴敷，取关元、气海、膻中、足三里、太

溪、复溜、内关、三阴交等穴。

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5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肺、肾、神门、皮质下等穴；

伴失眠者可配交感、内分泌等穴。

6.遵医嘱穴位按摩，取神门、心俞、肾俞、三阴交、内

关等穴；伴汗出者可加合谷穴。胸闷胸痛

1.密切观察胸闷胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因

素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。

绝对卧床休息，遵医嘱给予氧气吸入。出现异常或胸痛加剧、

汗出肢冷时，报告医师，配合处理。遵医嘱用药，并观察服

药后症状缓解程度。2.遵医嘱穴位贴敷，取心俞、膈俞、

脾俞、肾俞、内关、膻中等穴。

3.遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、交感、内分泌、肾等

穴。4.病情稳定时可遵医嘱中药泡洗。

5.遵医嘱穴位按摩，取内关、神门、心俞、膻中等穴。

6.遵医嘱艾灸治疗，取心俞、膈俞、膻中、足三里、内关、

气海等穴；气虚血瘀者，给予隔姜灸，取心俞、膻中、关元、

气海等穴；也可给予艾条灸，取足三里、内关等穴。气阴两

虚、痰热内扰病证者慎用此方法。气短乏力

1.卧床休息，限制活动，减少探视。2.加强巡视和生

活护理，做好患者安全防护。3.遵医嘱中药泡洗。

4.遵医嘱穴位贴敷，取内关、神门、关元、气海等穴。

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夜寐不安

1.环境安静舒适，光线宜暗，床被褥松软适宜，避免噪

音。2.遵医嘱穴位按摩，睡前按摩神门、三阴交、中脘等

穴。3.遵医嘱耳穴贴压，取心、脾、神门、三焦、皮质下、

肝等穴。4.遵医嘱中药泡洗，每晚睡前半小时遵医嘱予中

药泡足。三、中医特色治疗护理药物治疗

1.内服中药：气阴两虚型、心虚胆怯型及气虚血瘀型中

汤药剂宜热服；痰热内扰型中汤药剂宜温服；利水药需浓煎

空腹或饭前服用；活血化瘀类中成药宜饭后服用。2.注射

给药

严格按医嘱调节输注速度，可选用输液泵控制速度。严

密观察药物反应，尤其抗心律失常药物的反应，如出现纳差、

恶心、呕吐、头痛、乏力、黄绿视心律失常等症状，及时报

告医生，予以处理。特色技术

1.耳穴贴压。2.中药泡洗。3.穴位贴敷。4.穴位

按摩。5.艾灸：应用华法林等抗凝药物的患者，避免应用。

四、健康指导生活起居

1.合理安排休息与活动，协助患者制定合理作息时间，

不宜晚睡，睡前不宜过度兴奋。最好在上午、下午各有一次

卧床休息或短暂睡眠的时间，以30分钟为宜。

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2.季节交替温差变化大时，注意预防感冒。

3.发作期静卧休息，缓解期适当锻炼，根据患者情况制

定活动计划，活动量应按循序渐进的原则，以不引起胸闷、

心悸等不适症状为度，活动中密切观察患者心率、呼吸、血

压变化，如有头晕、气促、汗出、胸闷痛等症状要停止活动，

休息缓解，严重不适及时报告医生处理。

4.指导患者养成每天定时排便习惯，排便时勿过于用力

屏气，保持排便通畅。饮食指导

1.气阴两虚证：宜食补气、性平、味甘或甘温，营养丰

富、容易消化的食品，如大枣、花生、山药等。忌食破气耗

气、生冷性凉、油腻厚味、辛辣的食品，避免煎炸食物。

2.心虚胆怯证：宜食滋阴清热养阴安神的食品，如柏子

玉竹茶。忌食辛辣香燥食品。

3.痰热内扰证：宜食清化痰热，补中益气，滋养心阴的