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建设项目环境影响报告表
项目名称：****道路工程
建设单位（盖印）：****
编制日期：2007年8月22日
国家环境保护总局制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由拥有从事环境影响评论工作资质
的单位编制。
1．项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超出30个字
（两个英文字段作一个汉字）。
2．建设地址——指项目所在地详尽地址，公路、铁路应填写起
止地址。
3．行业类型——按国标填写。
4．总投资——指项目投资总数。
5．主要环境保护目标——指项目四周必定范围内集中居民住所
区、学校、医院、保护文物、景色名胜区、水源地和生态敏感点等，
应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6．结论与建议——给出本项目洁净生产、达标排放总量控制的
剖析结论，确立污染防治举措的有效性，说明本项目对环境造成的影
响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其
余建议。
7．预审建议——由行业主管部门填写回复建议，无主管部门项
目，可不填。
8．审批建议——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批
复。
项目名称：****道路工程
评论单位：环境影响报告表
评论单位：****
单位法人：****
项目负责人：****
评论人员状况
姓名从事专业职称上岗证书号职责署名
环境评论高级工程师负责,编写
环境评论高级工程师鉴定
环境评论制图
建设项目基本状况
项目名称****道路工程
建设单位****
法人代表联系人
通信地址****
联系电话传真邮政编码
建设地址****
立项审批部门同意文号
建设性质新建改扩建√技改行业类型及代码道路建筑E4721
占地面积绿化面积
27801.46948.80
（平方米）（平方米）
此中：环保投环保投资占
总投资（万元）465.187.641.6%
资（万元）总投资比率
评论经费
预期投产日期
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