静脉输液治疗并发症的识别与护理干预.ppt

*********************输液空气栓塞机理第32页,共53页，星期六，2024年，5月空气栓塞护理干预：输液前检查输液器质量，排尽空气；输液过程加强巡视，及时更换药液；输液结束及时拔针；加压输液和输血时有人守护；拔出深静脉导管后立即严密封闭穿刺点。第33页,共53页，星期六，2024年，5月在更换给药装置或无针接头之前，护士要确认导管上有夹子可夹闭导管；导管拨出过程中，护士必须确保患者的体位和使用凡士林油膏以预防空气栓塞的形成。空气栓塞美国输液治疗护理实践标准（2011版）第34页,共53页，星期六，2024年，5月空气栓塞发生空气栓塞后给予头低足高、左侧卧位机理：第35页,共53页，星期六，2024年，5月渗出∕外渗定义：输液渗出：是指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。输液外渗：是指在输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发疱剂或液体输入周围组织。第36页,共53页，星期六，2024年，5月渗出∕外渗相关因素：钢质穿刺针∕导管材质过硬：穿透血管后壁；固定不良，导管滑出血管至皮下；关节部位穿刺：过度活动；穿刺技术：直刺静脉，缓慢进针；药物刺激性强。第37页,共53页，星期六，2024年，5月渗出∕外渗相关因素：栓塞形成，导致液体从穿刺点溢处；老龄患者皮肤失去弹性，皮下组织松弛，致使固定不良，导管反复移动，穿刺点变大。静脉失去弹性，不能使穿刺点处于密闭状；穿刺点上段原有穿刺点；穿刺静脉在深层并且皮肤、皮下脂肪松弛：无法及早判断渗出的出现；病人无法交流。第38页,共53页，星期六，2024年，5月渗出∕外渗症状及体征：触痛、红肿；皮肤紧绷、发亮；穿刺部位或末梢温度偏低；无回血或浅粉色回血；穿刺点渗液。第39页,共53页，星期六，2024年，5月渗出∕外渗第40页,共53页，星期六，2024年，5月渗出∕外渗护理干预选用材料柔软的留置导管妥善固定正确选择穿刺部位并避开关节部位穿刺规范的穿刺技术；严密观察，及早判断。第41页,共53页，星期六，2024年，5月导管堵塞定义：导管被血液或沉淀物形成所堵塞。相关因素：封管技术：回血，药物；从静脉导管采血；并发症导致的结果；导管尖端纤维蛋白形成；静脉内形成血栓；导管打折。第42页,共53页，星期六，2024年，5月导管堵塞症状及体征：无法冲管；静脉推注有阻力；滴注困难：滴速减慢、滴注停止；不能抽回血。第43页,共53页，星期六，2024年，5月导管堵塞的护理干预严格遵守封管原则冲管方法—正压脉冲推一下、停一下边推注药液边退针第44页,共53页，星期六，2024年，5月导管堵塞的护理干预输液泵应用(报警装置)掌握药物配伍禁忌:PH值的不同是导致配伍微粒产生的主要原因;多种不相溶药物输注∕推注使用SASASHS生理盐水→A药物→S生理盐水→A药物→S生理盐水→H肝素.第45页,共53页，星期六，2024年，5月输液微粒污染定义:输液微粒:是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,输入溶液中微粒的多少决定着液体的透明度,可由此判断液体的质量.输液微粒污染:是指在输液过程中,将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程.第46页,共53页，星期六，2024年，5月输液微粒污染输液微粒的来源:１、输液生产制作工艺不完善;２、溶液瓶、橡胶塞不洁净，液体存放时间过长，玻璃瓶内壁和橡胶塞被药液浸泡时间过久，腐蚀剥脱形成输液微粒；３、输液器及加药用的注射器不洁净；４、输液环境不洁净。第47页,共53页，星期六，2024年，5月输液微粒污染输液微粒污染的危害：直接阻塞血管，引起局部供血不足；红细胞聚集在微粒上，形成血栓引起血管栓塞和静脉炎；微粒进入肺毛细血管，引起巨噬细胞增殖包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能；引起血小板减少症和过敏反应；微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。第48页,共53页，星期六，2024年，5月仔细检查液体质量净化治疗室和病房空气在通气针或通气管放置空气过滤器严格执行无菌操作药液现配现用输液微粒污染护理干预第49页,共53页，星期六，2024年，5月观念更新