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慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）重点

流行病学和预防

推荐意见1：对HBsAg阴性母亲的新生儿，应在出生后12h内尽早接种10μ

g重组酵母乙型肝炎疫苗，在1、6个月时分别接种第2和第3剂乙型肝炎疫苗

（A1）。危重症新生儿，如超低体质量儿（1000g）、严重出生缺陷、重度

窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后，尽早接种第1剂乙型肝炎疫苗

（A1）。

推荐意见2：对HBsAg阳性或不详母亲的新生儿，应在出生后12h内尽早注

射一剂次100IUHBIG，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗。

在1、6个月时分别接种第2和第3剂乙型肝炎疫苗（A1）。建议对HBsAg阳

性或不详母亲所生儿童，于接种第3剂乙型肝炎疫苗后1～2个月时进行HBsAg

和抗-HBs检测。若HBsAg阴性、抗-HBs10mIU/ml，可按0、1、6个月免

疫程序再接种3剂乙型肝炎疫苗；若HBsAg阳性，为免疫失败，应定期监测

（A1）。

推荐意见3：HBsAg阳性或不详母亲的早产儿、低体质量儿（2500g）也应

在出生后12h内尽早接种HBIG和第1剂乙型肝炎疫苗。早产儿或低体质量儿

满1月龄后，再按0、1、6个月程序完成3剂次乙型肝炎疫苗免疫（A1）。

推荐意见4：新生儿在出生12h内接种了HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受

HBsAg阳性母亲的哺乳（B1）。

推荐意见5：对于未接种或未完成全程乙型肝炎疫苗接种的儿童，应及时进行补

种。第1剂与第2剂间隔时间应≥28d，第2剂与第3剂间隔应≥60d（A1）。

推荐意见6：对3剂免疫程序无应答者，可再接种1剂60μg或3剂20μg乙

型肝炎疫苗，并于完成第2次接种程序后1～2个月时检测血清抗-HBs，如仍无

应答，可再接种1剂60μg重组酵母乙型肝炎疫苗（A1）。

推荐意见7：意外暴露于HBV者可按照以下方法处理：

（1）在伤口周围轻轻挤压，排出伤口中的血液，再对伤口用等渗盐水冲洗，然

后用消毒液处理（A1）。

（2）应立即检测HBsAg、HBVDNA，3～6个月后复查（A1）。

（3）如接种过乙型肝炎疫苗并有应答者，且已知抗-HBs阳性（抗-HBs≥10

mIU/ml）者，可不再注射HBIG或乙型肝炎疫苗。如未接种过乙型肝炎疫苗，

或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs10mIU/ml或抗-HBs水平不详者，应立

即注射HBIG200～400IU，同时在不同部位接种1剂乙型肝炎疫苗（20μg），

于1个月和6个月后分别接种第2剂和第3剂乙型肝炎疫苗（20μg）（A1）。

推荐意见8：在不涉及入托、入学和入职的健康体格检查或就医时，应进行HBsAg

筛查。对一般人群均应进行HBsAg筛查，特别是人类免疫缺陷病毒（human

immunodeficiencyvirus，HIV）感染者、男男性行为者、静脉药瘾者、HBV感

染者的性伴侣和家庭接触者、接受免疫抑制剂或抗肿瘤药物、抗丙型肝炎病毒

（hepatitisCvirus，HCV）药物治疗者等，以及孕妇和育龄期、备孕期女性（B1）。

实验室检查

推荐意见9：对HBsAg阳性者，包括正在接受抗病毒治疗的CHB患者，应尽可

能采用高灵敏且检测线性范围大的HBVDNA检测方法（定