儿科学简答题：最全面收集,关于补液肺炎.pdfVIP

儿科学简答题：最全面收集，关于补液肺炎

儿科学简答题：最全面收集，关于补液、肺炎

输液

脱水轻度中度重度

失水50ml/kg50~100ml/kg100~120ml/kg前囟凹陷轻微凹陷，明显凹陷，深凹，皮肤

弹性仍然较差，极差的口腔粘膜轻微干燥，苍白干燥，头发灰白，泪液较少，泪液较少，

尿量略少，明显较少，无尿肢体温暖，略带凉意

低渗性脱水时血清钠低于130mmol／l；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol／l；高

渗性脱水时血清钠大于150mmol／l。临床上等渗性脱水最为常见.。

轻度和重度腹泻的区别——重度腹泻有水和电解质紊乱。严重腹泻的诊断依据-外周

循环衰竭，儿童腹泻和轻度酸中毒的早期诊断-血气分析

低血钾―腹胀，肠鸣音消失，四肢肌力低下，腱反射减弱。治疗

饮食疗法：过于严格的饮食限制或太长时间的禁食通常会导致营养不良和酸中毒，导

致长期疾病，影响生长发育。应强调继续节食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹

泻后的恢复时间，但应根据疾病的特殊病理生理状态、个体消化吸收功能和日常饮食习惯

进行合理调整。呕吐严重者可暂时禁食4~6小时（忍不住喝水），好转后继续进食，从少

到多，从稀到浓。母乳喂养的婴儿继续母乳喂养并停止补充喂养。1.第一天补液

总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，补液原则高渗性脱

水――1/3张含钠液（1：2）等渗性脱水――1/2张含钠液（2：3：1）低渗性脱

水――2/3张含钠液（4：3：2）不能测血钠时――1/2张含钠液

重度脱水或中度脱水有明显的循环衰竭——2:1等钠溶液、0.9%氯化钠、5%葡萄糖、

1.4%碳酸氢钠或1.97%乳酸钠、2:3:1（1/2片）钠溶液补液量、轻度脱水——

90~120ml/kg、中度脱水——120~150ml/kg，严重脱水-150~180ml/kg

输液速度前8~12小时每小时8~10ml/kg脱水纠正后于12~16小时补完，每小时

5ml/kg

严重脱水，外周循环障碍明显者，应先进行快速扩容；20ml/kg等渗钠溶液，30-60

分钟内快速输入。

21κ允鼍猜霾辜氐脑则。

1见尿钾补充剂κ黄河6小时内有尿2εǘ炔怀孕0.3%

3静滴时间不少于6小时--8小时4α瞥5天--7天。

1.使用口服补液盐（0rs）溶液治疗儿童脱水的理论基础是什么

答ττ每诜补液盐(0rs)溶液治疗小儿脱水的理论基础是:应用口服补液盐(ors)溶液

治疗

儿童脱水的理论基础ω根据小肠上皮细胞刷状边缘有g（葡萄糖）-Na（钠）共同载

体朝向肠腔σ的理论∪一定浓度的盐-糖混合物的效果优于单独使用氯化钠或葡萄糖溶

液。

3．脱水：脱水程度及临床表现分轻、中、重三度。脱水：脱水程度分轻、中、重三

度。

（1）轻度脱水：水分损失约为体重的5%（50ml/kg）。精神稍差，皮肤干燥，弹性

稍低，眼窝和前囟门稍凹陷，受苦时有泪，口腔粘膜稍干燥，排尿量稍减少。

（2）中度脱水：失水量约占体重的5％～10％以上（50～100ml／kg）。精神萎靡，

皮肤干燥、弹性差，捏起皮肤皱褶展开缓慢，眼窝和前囟明显凹陷，哭时少泪，口腔粘膜

干燥，四肢稍凉，尿量减少。

（3）严重脱水：失水超过体重的10%（100~120ml/kg）。极度抑郁、表情冷漠、困

倦或昏迷。皮肤明显干燥，弹性差。捏皮肤上的皱纹很难压平。眼窝和前囟门深度凹陷。

眼睑不能合上。哭的时候没有眼泪。口腔粘膜非常干燥。

10.脱水第一天怎么补液第一天补液：

总补液量=累积流失量+持续流失量+生理维持液

15小儿液体疗法

儿童液体疗法包括口服补液和静脉补液；

口服补液主要适用于轻度和中度脱水，无明显呕吐和腹胀者，主要用于补充累积损失

和继续损失的液体。

静脉补液的适应症为：（1）口服补液适用于急性腹泻患者，可口服补液，且脱水不

严重；（2）静脉补液中度或以上脱水或呕吐腹泻严重或腹胀。它包括以下三个部分：

a．累积损失量的补充：①液体量：根据脱水程度而定。轻度脱水补给30～50ml/