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医养结合养老建筑设施的设计策略

摘要：老龄化是我国目前比较关注的话题之一，随着国家经济发展与进步，

如何解决养老问题成为重要的研究课题。由于老年人身体机能衰退、子女不在身

边、老伴离世等现实原因，老年人的生活质量难以得到保证，因此老年人对居住

环境有了更高的要求，这也引出我国养老模式发展的新问题。现阶段老年人的居

住环境应该充分体现出医养结合特征，即不仅满足老年人基本生存需求，更应该

为老年人提供更加专业、系统与人性化的医疗看护环境，从医养结合出发，让养

老变得更为时尚、科学、合理。

关键词：医养结合；养老设施；建筑设计

引言

受到社会经济发展的影响，如何养老已经成为养老体系和医疗体系面临的重

要问题。随着国家人口老龄化的进程加快，养老对医疗基础建设与服务提出了更

高的要求。在医疗资源有限的状况下，养老责任开始转向主管机构和养老社区，

这能解决因子女太忙而无法照顾老人的问题。现结合当代养老机构项目，医养结

合机构建筑设计的五大理念，为医养结合机构建筑设计提供参考与借鉴，以期为

老龄化社会构筑宜养宜居的建筑空间。目前，尽管很多地区都建立了医养结合型

的养老机构，但总体来说并不是很完善，也不是很合理。主要问题有两个，第一

是缺少专业的设备，第二是缺少专业且全面的服务。对此，基础建设仍然需要进

一步的提升，否则将严重影响医养结合型养老机构的推广。其次，应当及时加强

对医养结合型养老机构的监管，积极采取有效的管理措施，通过系统培训，让医

疗工作人员能够顺利投入医养工作中，保障老年人的身心健康。

1我国医养结合型养老模式概述

在“医养结合”型的养老模式中，不但能够在养老机构配备医疗康复的设施

设备，还可以为老年人提供养老服务等。目前，我国的养老建筑模式基本上以居

家型养老为主，此外还包括社区和养老服务机构养老。在养老建筑项目建设实践

中，不同类型的养老模式共同发展，形成了医养结合和以地养老、旅游养老和社

区养老等多种形式的养老模式。因老年人身体健康状况、生活和饮食作息习惯、

思想观念等因素的影响，导致当前我国养老服务产业发展出现了诸多问题，还有

待进一步改善。

2养老模式现状分析

目前社会上的养老模式主要有三种。

一是居家养老，居住在自己家里进行养老，考虑到部分老人会有害怕暴露隐

私的心理，这种方式有利于保护隐私；同时居住在自己熟悉的环境里老人可能心

里更舒服。但是由于家庭缺乏针对老年人特点设计的防护、防跌倒设施，存在一

定的安全隐患；也缺乏专业的护理服务，许多患有慢性病的老人得不到针对性的

护理，有可能危害身体健康。没有专业的医疗急救服务，一旦突发疾病或意外不

能及时就医，有一定的安全隐患。

二是养老机构养老。普通养老机构集体生活，不利于老人有自己的私密空间，

成本较低的养老院生活医疗条件保障系数低；高端养老机构，老人自由度高，能

得到妥善的照顾，医疗设施完备，生活医疗保障安全性好，但是费用高昂不是所

有人都能承担。另外有一部分养老机构由旧建筑改建而成，机构内缺乏必要的医

疗机构设施，或者由于建筑物空间受限，无法建立医疗设施。一旦老人发生突发

的疾病，不能第一时间采取救治措施，而且也不能接受生活自理能力差的老人，

有比较大的应用缺陷。

最后一种方式是社区养老，这种模式把社区照顾与居家养老相结合，老人还

住在自己的家里，生活的各个方面都可以得到社区的帮助，通过政府财政支持补

贴，在各个小区建立服务网点及时可靠为老人服务，老人花费较少。并且与社区

的医疗机构相结合，定期体检检查，上门为患病的老人诊疗，通过智能网络技术

穿戴一定的健康监控设备及时发现老人异常，及时就医保障老人的身体健康，是

非常有效的养老模式。同时国家一直在大力发展社区医院、社区医生，以基本的

医疗服务为老人、孩子服务，相比大医院对小疾病及时处理免去奔波排队之苦。

3医养结合型养老建筑设施设计的对策

3.1医养结合型养老建筑主要表现形式

医养结合是对于不同身体机能、不同年龄段的老年人提供养老和医疗康复服

务的一种养老模式。而医养结合型养老模式又分为养内设医模式、医内设养模式、

医养协作模式和医养一体模式等。

（1）养内设医模式是根据服务对象数量、服务规模，在养老机构内部配置

急救室、医务室和护士管理站等医疗基础设施，为老年人提供生活照料与医疗康

复服务的养老模式。目前很多养老机构都采用这种养内设医的医养结合养老模式。

（2）医内设养模式是在医疗服务机构内设置养老床位，采用与医院相同的

管理模