影像技术线造影检查.pdfVIP

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X线造影检查技术

概念:是将对比剂引入缺乏自然对比的脏器,以显示其结构情况的一种X线检查方

法。

目的:在一般摄影(平片)不能形成X线影像的、组织,导入X线吸收差很大的对比

剂,以产生对比影像。

对比剂应具备的条件:

①无害、无刺激,在嗅觉、视觉、味觉上无特别感受;

②能集中检查目标的,导人迅速而容易;

③能在检查的时间内,目标蓄积有充分的浓度;

④检查完了能迅速排出体外;

⑤使用方便,成本低。

(1)浓度:即含碘量。

60%~79%,高浓度对比剂。

50%~60%,中浓度对比剂。

小于45%,低浓度对比剂。一般用于造影。

(2)药理:

1.体内过程

2.结构及类型:离子型或非离子型的高水溶性碘对比剂,分单体(高渗性)和双聚体

(低渗性)两类,非离子型碘对比剂属低渗性。

(3)水溶性碘对比剂的机制

A.特异质反应(过敏反应难以预测和防止)

1.细胞释放介体

2.抗原抗体反应

3.激活系统

4.精神性反应

临床表现:荨麻疹,血管性水肿如面红、结膜充血等,严重者可发生、休克、呼

吸心跳暂停等。

B.和化学反应(可预测和防止与剂量有关)

因素:

1.对比剂的渗透压

2.对比剂的电荷

临床表现:、、苍白、等与神管功能调节紊有关的症状。

(4)非离子型碘对比剂的优势

(5)给药途径

(6)对比剂使用前的注意事项

①了解过敏;

②必须在造影前行碘过敏试验,通过静脉试验来确认有否过敏反应;

③严格掌握证。对碘过敏、甲亢、心肾功能代偿不足应造影;

④应根据造影部位、方法的不同,选择适当的对比剂,并注意对比剂的浓度、剂量。

(7)对比剂反应与对策

①一般反应:头疼、、

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