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椎管和椎间孔结构、椎管狭窄和椎间孔狭窄关系与区别及椎间孔狭窄、椎管狭窄临床表现及病因--第1页
椎管和椎间孔结构、椎管狭窄和椎间孔狭窄
关系与区别及椎间孔狭窄、椎管狭窄临床表
现及病因
椎管和椎间孔
椎管。脊柱由一块块椎骨组成，而椎骨不是实心的，中后方有孔
洞，椎骨上下堆积形成脊柱，这些孔也形成一个中空管道，就是椎管。
椎间孔。椎管里面走行着重要脊髓和神经，这些脊神经根从椎管
两侧的孔发出。脊神经根从椎间孔发出后，最后到达躯干和四肢，控
制肢体等部位的活动和感觉。
椎管狭窄和椎间孔狭窄关系以及区别
两者之间关系。椎管狭窄是一个比较广泛定义，椎间孔狭窄属于
椎管狭窄一种。按照解剖位置不同，椎管狭窄可以分为中央管狭窄、
侧隐窝的狭窄，椎间孔的狭窄。
两者之间区别。椎管狭窄是整个椎管狭窄之后，压迫到椎管里面
的脊髓和硬脊膜，在压迫平面以下，都会产生肢体的无力、感觉异常，
甚至会产生截瘫的症状。
椎间孔狭窄是神经根孔和动静脉孔狭窄，是神经和动静脉出椎管
位置出现狭窄，产生症状是相应神经根受压和动静脉症状。
椎间孔狭窄出现在颈椎，病人出现颈椎椎间孔狭窄的情况，首先
会压迫在椎间孔内走行的椎动脉。如病人椎间孔狭窄比较轻，这种情
况只是导致轻度椎动脉受压，就会引起轻度颅脑后循环缺血症状，导
致头痛、头晕、恶心、呕吐以及视力和听力改变。
椎管和椎间孔结构、椎管狭窄和椎间孔狭窄关系与区别及椎间孔狭窄、椎管狭窄临床表现及病因--第1页
椎管和椎间孔结构、椎管狭窄和椎间孔狭窄关系与区别及椎间孔狭窄、椎管狭窄临床表现及病因--第2页
其次，椎间孔内有神经根，这些神经根主要支配上肢的感觉及运
动，当椎间孔狭窄时就会刺激神经根而出现肢体特别是上肢的麻木、
无力的症状。
椎间孔狭窄详细讲解
椎间孔内的神经
椎间孔狭窄分类及病因
椎间孔狭窄分为动态狭窄、静态狭窄。
静态狭窄又分为硬性狭窄、软性狭窄和混合性狭窄。硬性狭窄即
骨性狭窄，主要是由小关节增生内聚、椎体后缘骨质增生、黄韧带以
及后纵韧带钙化引起;软性狭窄主要由椎间盘髓核组织向椎间孔内突
出、黄韧带肥厚内陷、椎管内滑膜增生引起。
椎间孔内韧带致狭窄因素
椎间孔出口区横韧带的存在将椎间孔出口区分成上下两个间隔，
神经根则从韧带下间隔中穿出，而韧带下间隔的高度比相应椎间孔高
度低了3l%。椎间孔出口区横韧带使神经根在椎间孔出口区矢状面
上的通道空间明显减小，比中央区更为狭窄。
动态致狭窄因素
椎管和椎间孔结构、椎管狭窄和椎间孔狭窄关系与区别及椎间孔狭窄、椎管狭窄临床表现及病因--第2页
椎管和椎间孔结构、椎管狭窄和椎间孔狭窄关系与区别及椎间孔狭窄、椎管狭窄临床表现及病因--第3页
61个椎间孔在体重负荷下直立位MRI才被发现存在狭窄，称之
为隐匿性椎间孔狭窄。
椎管狭窄详细讲解
椎管解剖
椎管：由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成
的骨纤维管，上接枕骨大孔与颅腔相通，下达骶管裂孔而终。其内容
有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。
中央椎管：各腰椎椎孔形状，腰1、2多呈卵圆形，腰3、4多呈
三角形，腰5多呈三叶形，其他尚可呈钟形、或橄榄形。因退变或其
他病变、椎孔形状还可有不同改变。腰椎椎管自腰1、2间隙以下包
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