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千万不要吃妈咪爱，培菲康等含屎球菌，粪球菌的益生菌

千万不要吃倍菲康,贝飞达,思联康,妈咪爱等含粪肠球菌的益生剂胶

囊

选用微生态制剂应注意菌种的耐药性

有一些厂家称自己的活菌制剂耐抗菌药，可与抗菌药同时服用，

实际上这是有潜在巨大风险的。耐药菌株是很不安全的，如果是质粒

耐药，质粒在细菌之间是能相互传递的，若把耐药质粒传给有害菌，

使原对药物敏感的细菌变成耐药菌，将增加感染性疾病治疗的难度[1]。

所以，美国FDA明确规定，任何耐药菌株都不得用于益生菌种，不论

是质粒耐药还是染色体耐药。

参考文献

[1]DaviesJ.Inactivationofantibioticsandthedissemintionofresi

stancgenes.Science,1994,264:357-382.

选用微生态制剂需注意菌株安全性

一些多联微生态制剂含有粪肠球菌:

1.倍菲康胶囊:长型双歧杆菌嗜酸乳杆菌粪肠球菌

2.贝飞达肠溶胶囊:长型双歧杆菌嗜酸乳杆菌粪肠球菌

3.思联康:婴儿型双歧杆菌嗜酸乳杆菌蜡样芽孢杆菌粪肠球菌

4.妈咪爱,美常安:枯草杆菌屎肠球菌

过去认为肠球菌是对人体无害的共生菌，但近年来的研究已经证

实它是严重的条件致病菌，具有潜在致病性。肠球菌可产生许多与宿

主病理改变有关的因子，粪肠球菌产生的多形核白细胞趋化因子可介

导或至少是部分介导通常与肠球菌属感染有关的炎症反应。肠球菌属

亦可产生一种质粒编码的、可增加感染严重程度的溶血素（cytolysin）

[1]，其毒力因子还有聚集物质（AS）、表面蛋白（esp）、心内膜炎

抗原（efaA）、明胶酶（gelE）、胶原结合蛋白（ace）、胞外超氧

化物（O2－）、透明质酸酶、性信息素等[2]，从而引起尿路感染、皮

肤软组织感染，还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和

脑膜炎等，死亡率达21.0～27.5%[3]，主要见于免疫力低下或过量使

用抗生素的患者[4]。

肠球菌感染是新生儿败血症的第3位病因，近几年新生儿和儿童

肠球菌败血症的发病率增加了6倍[5]。据报道肠球菌是内源性和外源

性医院感染的第二大病原菌，检出率仅次于大肠杆菌[6,7]。有资料统

计，在引起尿路感染的致病菌中，肠球菌感染居第2位；腹腔、盆腔

感染，肠球菌居第3位；败血症，肠球菌居第3位，病死率12.6%～

57%[8,9]。

当抗生素大量使用或宿主免疫力低下时，宿主与肠球菌之间的共

生状态失衡，肠球菌离开正常寄居部位进入其他组织器官，它首先在

宿主组织局部聚集达到阈值密度，然后在粘附素的作用下粘附于宿主

细胞的胞外矩阵蛋白，分泌细胞溶解素、明胶酶等毒力因子侵袭破坏

宿主组织细胞，并通过质粒接合转移使致病性在肠球菌种间扩散，并

耐受宿主的非特异性免疫应答，引起感染性疾病的发生发展[10]。

同时，肠球菌还极易形成耐药性，其耐药性包括固有耐药、获得

性耐药及耐受性3种。由于其细胞壁坚厚，肠球菌对许多抗生素表现

为固有耐药[11]。肠球菌的耐药性在20世纪70年代表现为对氨基糖

甙类耐药,如庆大霉素和链霉素，80年代表现为耐β-内酰胺类及糖肽

类，1986年首次发现耐万古霉素肠球菌（VRE）[12]。90年代以后，

由于抗菌药物广泛应用，加之侵入性治疗以及过度使用氟喹诺酮类和

口服头孢菌素类药物等因素，导致肠球菌耐药菌所致感染菌株及病例

不断增加，已成为院内感染的主要病因。由于这类细菌所引起的耐药

菌感染治疗难度大，加之肠球菌对抗生索的耐药现象比较复杂，目前，

在临床分离的肠球菌中有许多是多重耐药菌株[13]。

美国医院内监测系统表明由VRE导致的医院感染1989年为0.3%，

1993年为7.9%，在ICU内则增加至13%，至1997年，超过15％的

医院内肠球菌感染为VRE[14]。VRE耐药谱广、易造成感染和流行并

且能将耐万古霉素基因转移给其它革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌

等[15]。同时肠球菌属在干燥的物体表面可存活数日至数周，无疑可

以从被污染的手和衣物表面进行携带传播。肠球菌属具备毒力和流行

性[16]，本身又可产生介导炎症反应的能力，以及它的耐药性和播散

性(包括耐药因子的播