先天性内斜视诊疗规范调节性内斜视诊疗规范间歇性外斜视诊疗规范.pdfVIP

眼科诊疗常规指南修订印刷版三甲资料

目录：

先天性内斜视诊疗规范

调节性内斜视诊疗规范

间歇性外斜视诊疗规范

类别眼科/儿童眼保健科—诊疗规范编号YK-3-13

名称先天性内斜视诊疗规范生效日期今年-03-01

修订日期今年-02-28

制定单位眼科/儿童眼保健科

版本第4版

疾病概述：

先天性内斜视为生后6个月内发病，一般不合并明显屈光异常，如双眼交替出现斜视则

无弱视。单眼性斜视可合并弱视。由于双眼视野交叉，可以有假性外展限制。先天性内斜视

可以合并下斜肌亢进、DVD、眼球震颤等。

一诊断

1临床表现

1.1生后6个月内发病。

1.2无明显屈光异常。

1.3单眼性斜视可合并弱视。

1.4斜视度数较大。

1.5假性外展限制，娃娃头实验可以排除。

1.6可以合并下斜肌亢进、DVD、眼球震颤等。

2检查：

常规眼位检查、眼肌检查、眼球运动检查。

3诊断标准

3.1病史。

3.2对婴幼儿视力的检查重在定性，确定是否有单眼弱视及注视能力。

3.3睫状肌麻痹下验光。

3.4眼底检查排除先天性异常。

3.5眼球运动检查确定是否合并下斜肌亢进、DVD、眼球震颤等。

二治疗

1排除单眼弱视，如有单眼弱视，需先行治疗至双眼视力平衡。

2先天性内斜视需手术治疗。

3合并下斜肌亢进和DVD者，手术设计时应给予相应的考虑。

4.手术后应保留10。微小内斜，以利建立周边融合和粗立体视。

三健康指导

1单眼弱视需先行弱视治疗，待视力平衡再手术。

2术后注意

2.1避免揉眼、脏水进眼，注意眼部卫生。

2.2按时点眼液眼膏。

2.3一周后、一月半后眼科/儿童眼保健科门诊复查。

2.4斜视矫正术后患儿注意视功能恢复训练。

类别眼科/儿童眼保健科—诊疗规范编号YK-3-14

名称调节性内斜视诊疗规范生效日期今年-03-01

修订日期今年-02-28

制定单位眼科/儿童眼保健科

版本第4版

疾病概述：

调节性内斜视分为屈光性调节性内斜视和高AC/A型调节性内斜视。屈光性调节因素出

现在2岁半左右，个别也可以出现在1岁内。有些患者可由混合因素所引起。混合型调节

性内斜视为屈光性调节性内斜视与高AC/A内斜视合并存在的病例。

一诊断

1临床表现

1.1屈光性调节性内斜视

1.1.1有中度或髙度远视性屈光不正。

1.1.2去调节可以矫正眼位。去调节方法包括药物或光学两种方法，即睫状肌麻痹剂散

瞳或配戴合适的矫正眼镜可以矫正眼位。

1.1.3合并或不合并弱视。

1.1.4眼球运动无明显限制。

1.2部分调节性内斜视

1.2.1有中度或高度远视性屈光不正。

1.2.2去调节可以部分矫正眼位，即散瞳或戴镜后内斜度数减少，但不能完全矫正。

1.2.3合并或不合并弱视。

1.2.4眼球运动无明显限制。

1.3高AC/A型调节性内