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医院门诊安全隐患自查及改进措施

贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排，强化门诊医疗安

全，加强监督治理,有利于广大人民群众、医务人员身体健康和财产、

生命安全,保障医院门诊工作的顺利进行,门诊部对所辖科室进行了

仔细的隐患排查，并通报门诊所有科室成员，统一思想，集思广议征

集改进聪慧，并提出相应改进措施。

一、隐患排查的目的

医院门诊担负着为人民群众健康提供医疗卫生服务的责任,直

接关系到人民群众的幸福安康,做好门诊安全诊治工作有利于树立保

健院完善的形象，责任重大。通过开展隐患排查,建立隐患治理和危

险源监控,加强事故预警、预防和应急工作,做到排查不留死角,整改

不留后患。提高安全治理水平,是维持医院良好工作秩序的重要环节，

更是安全生产活动的主题。

二、隐患排查范围、内容与改进措施。

门诊各科室对核心制度、设备性能、药品含量、业务技能、作

业环境、人员配备以及突发公共卫生事件等方面的熟悉和把握存在着

薄弱环节。具体包括:

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1.用电安全，各科室排查了用电设备的性能，并要求休息、下

班期间拔掉电源插头，关灯、扇供电设施；大部分科室门锁均能用胶

片捅开。改进措施是加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习

惯；针对房屋门锁情况上报总务科。

2.手足口病的上报以及诊治工作，目前发病率低，主观上有松

懈。改进措施是利用科室早会和平常时间反复强调，对所有的传染病，

巩固法律意识，树立政治敏感性和业务规范化，常抓不懈。

3.新近规定乙肝五项检查所不适用的人群和适用的人群以及

必威体育官网网址隐私的规定把握的不够确切。改进措施是强化学习新规定、思想

意识，严格按照要求开具相应的检查单。

4.各科室针对自己的科室工作需娴熟把握的核心制度仍有欠

缺。这是安全诊疗的基本前提意识，是操作标准和程序的保障。改进

措施是继续严格要求科室人员对核心制度的熟悉，做到娴熟理解、精

通，并在临床工作中加以应用。

5.人流室的更新，新设备的引进，新技术的开展，如利普刀、

臭氧机等设备引进凸显人员业务素质和分工亟待完善，作为高风险的

科室，人员业务技能制约着门诊设备的利用，科室工作人员物品的丢

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失显示医务人员珍贵物品应有上锁存放的地方和自身强化安全意识。

改进措施是上报医务科、总务科和主管业务院长，合理安排有责任心、

事业心的同志进修学习，打开工作新局面，并申请衣橱柜。

6.肛肠科在手术中，病人多次担心炎热天气不利于手术过程的

安全，有感染机会增多的安全隐患。门诊就诊患者多次提议炎热季节

就诊环境不如其他医院。改进措施是向主管部门申请降温措施，有待

解决。

7.教育培训与持证上岗情况。口腔科、人流室、肛肠科作业人

员必须加强教育培训，尽快取得相关证件。退休人员从事临床工作，

虽然临床工作经验丰富，亦同样存在证件问题。改进措施是督促相关

科室人员努力刻苦学习本专业知识和技能，组织学习小组，相互提问

和向高职称的同事请教讲解，尽快取得执业证书。

8.对氧气、笑气压力容器使用、运输、存放警钟长鸣，并应备

有消防用品。改进措施是上报总务科，期待解决人流室备用灭火器一

具。并请总务科教导灭火器的正确使用方法和消防栓的正确使用方

法。

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9.所有需介入治疗的科室必须备齐急救物品和药品，并常常询

问，以保证质量和急救应用。改进措施是常常抽查急救药品的效期和

数量，发现近期失效药品立即更换，做到定人员、定数量定地点存放、

定安全有效并注重急救物品和器械的的保养维护。

10.门诊处方抽查显示，个别医生、对个别药物的含量把握不

清，没有全部书写药品的学名，外用药用法书写不够精确，仍有不合

理应用抗生素的情况。处方书写不规范，存在重大隐患。人流室病例

没有做到百分之百书写，存在重大隐患。改进措施是不定期检查处方，

发现则立即通知医生改错；对于人流室病例严格规定必须由医生仔细

及时书写，并做好患者知情权，和术前常规辅助检查以及医患双方双

签字程序，防患于未然，杜绝同类和相似的纠纷再次发生。

11.急救技能操作需要更加熟练。以应对门诊急