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附件二
河南省2012年医疗机构抗菌药物临床应用
目标管理责任承诺书(样式)
(二级以上医院)
为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药
物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,按
照《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》确定的各
项任务要求,认真履行职责,采取有效措施,保证完成各项抗菌
药物临床合理应用任务。特承诺如下:
一、落实抗菌药物临床应用管理小组职责和任务。药事管理
与药物治疗学委员会负责抗菌药物临床应用管理,下设立抗菌药
物临床应用管理小组。由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、
护理、医院感染管理、信息和主要临床科室负责人组成,在院长
领导下,负责筛选抗菌药物品种,制订抗菌药物分级管理目录和
抗菌药物临床应用管理办法;定期检查和不定期抽查分级管理实
施情况、建立实施抗菌药物用量动态监测及超常预警制度;定期
公布本单位抗菌药物使用情况;督促临床医师按病情需要及早送
验细菌培养及药敏;组织本单位相关医务人员进行抗菌药物合理
应用的培训(每年至少2次);规范抗菌药物应用会诊制度,定
期检查会诊记录情况;组织开展抗菌药物不良反应监测工作,组
织对临床科室和医师抗菌药物合理应用的检查和考评。
二、落实抗菌药物分级管理制度。按照抗菌药物临床使用分
类进行分级管理;要明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,对
不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,杜绝医师违规越
级处方现象;制定抗菌药物应用会诊咨询的工作制度,按照《抗
菌药物临床应用指导原则》,制定限制使用级和特殊使用级抗菌
药物临床应用程序,并严格执行。
门诊处方抗菌药物的使用以单药为主,原则上不超过3天量,
最多不得超过7天(特殊病种用药除外);遇有不良反应时的应
做好记录,并填表上报药物不良反应监测机构。特殊使用级别抗
菌药物不得在门诊使用。
三、严格控制抗菌药物临床应用指标。住院患者抗菌药物使
用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊
患者抗菌药物处方比例不超过40%,抗菌药物使用强度力争控制
在每百人天40DDDs以下。专科医院执行表1指标。
表1专科医院抗菌药物临床应用指标
住院抗菌药物使门诊患者抗菌药急诊患者抗菌药抗菌药物使用强
医院
用率物处方比例物处方比例度
口腔医院≤70%≤20%≤50%<40DDDs
肿瘤医院≤40%≤10%≤10%<30DDDs
精神病医院≤40%≤10%≤10%<30DDDs
儿童医院≤60%≤25%≤50%<20DDDs
妇产医院(含妇幼≤60%≤20%≤20%<40DDDs
保健院)
住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2
小时(剖宫产手术除外),抗菌药物品种选择和使用疗程合理。
I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,其中,腹
股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病
手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手
术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物;
I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
四、加强抗菌药物遴选和购用管理管理。三级综合医院抗菌
药物品种原则上不超过50种,二级综合医院抗菌药物品种原则
上不超过35种;口腔医院不超过35种,肿瘤医院不超过35种,
儿童医院不超过50种,精神病医院不超过10种,妇产医院(含
妇幼保健院)不超过40种。同一通用名称注射剂型和口服剂型
各不超过2种,具
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