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医院各部工作职责汇总

一、医院质量与安全管理委员会工作职责

1.医院质量与安全管理委员会是医院质量与安全管理的最高机构，负责全院

质量和安全管理工作的计划制定和工作安排、协调和检查。主任由院长担任，日

常工作由医院行政办公室负责。

2.医院质量与安全管理委员会负责制定医院质量与安全工作制度和奖惩办

法。

3.医院质量与安全管理委员会统一领导和协调全院各委员会质量与安全管

理相关工作，并对其进行考核、评价。

4.医院质量与安全管理委员会定期听取全院各委员会工作报告，及时研究解

决医院质量与安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进。

二、医疗质量与安全管理委员会工作职责

1.医疗质量与安全管理委员会负责全院医疗活动质量与安全的监督和管理。

2.负责制定和完善全院医疗质量与安全的管理制度、持续改进方案，对各项

医疗质量与安全标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规

范。

3.定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量与安全进行监督、检查、

评价，并提出整改意见。

4.负责宣传贯彻质量与安全方针、质量与安全目标、质量与安全管理的有关

知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和医疗安全意识教育工作。

5.负责完善医疗质量与安全管理、评价及考核体系。

三、临床用血管理委员会工作职责

1.认真贯彻落实国家临床用血相关法律、法规、规章，技术规范和标准，制

订本院临床用血的规章制度并监督实施。

2.评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。

3.定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，推进

临床合理用血。

4.分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施。

5.推广血液保护及输血新技术，对医务人员进行临床用血管理法律法规，规

章制度和临床合理用血知识的教育培训。

6.承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

四、医学伦理委员会工作职责

1.负责全院临床工作中涉及伦理问题的医疗、护理、行为、措施的评估和审

查，涉及医疗纠纷中的患者、医护人员双方权益的伦理学评价。

2.负责审核全院科研、新技术、新药实验的准入评审、课题立项审批是否符

合医学伦理学原则，实施过程存在的风险及补救、终止条件等。

3.对我院临床科研、新技术和临床工作定期进行伦理学跟踪审查。

4.及时讨论修改、通过和否决我院各科室和个人对有关实验方案及获取知情

同意的方法和资料的适应性。

5.及时重新评价临床科研、新技术和新药试验中出现的无法预料的严重不良

事件及患者安全事件。

6.医院医学伦理学委员会下设科研、医疗、护理三个伦理学组，分别由科教

科、医务科、护理部牵头，组织开展本部门所管业务工作中所涉及的相关的伦理

学工作。

7.其他受委托的伦理评价或审查项目。

8.定期召开（每年至少1次）医院伦理委员会会议总结工作或进行相关知识

培训、学术讲座，同时做好各种记录。

五、临床工作人员职责

（一）临床科主任职责

1.在分管院长领导下负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作。

2.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，定期总结汇报。

3.指导本科人员开展医疗护理工作，完成医疗任务，提高医疗护理质量。

4.组织查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进

行科研工作，及时总结经验。

6.组织本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差

错事故。

7.安排医师轮换、值班、会诊、出诊、组织领导有关本科对挂钩医疗机构的

技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

8.决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

9.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升调、奖惩意见。妥善安排进

修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

10.完成领导交办的其他工作。

11.副主任协助主任负责相应的工作。

（二）主任（副主任）医师职