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2022国际心肺复苏指南

2022年1月31日至2月6日，XXX(ILCOR)和

XXX(AHA)在XXX共同举行了2022心肺复苏指南(CPR)暨心

血管急救(ECC)国际科学共识推荐会。这一指南的发布对于全

球心肺复苏救治的标准化和提高抢救效率具有重要意义。

据统计，全球每年有超过1500万人死于心血管疾病，成

为人类死亡的主要元凶。而我国每年也有约10万人发生心脏

性猝死，存活率仅为0.09%。因此，建立基础生命维持、保证

人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身

心跳、呼吸恢复为止，是至关重要的。

猝死的诊断标准为：病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；

心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散

大；心电图：直线、心室颤动和心电机械分离。而心肺复苏的

目标则是建立基础生命维持，减少神经系统损伤，最终提高出

院存活率。

黄金救命时间为4-6分钟，若在此时间内进行心肺复苏，

存活率可达50%；若超过10分钟才开始复苏，存活率仅为

4%。因此，进行心肺复苏的时间非常关键。

不同地区的抢救成功率也存在差异，美国大范围抢救的成

功率为4-8%，而拉斯维加斯急救中心的成功率高达54%。在

中国，使用AED的比例仅为1%。因此，加强心肺复苏的宣

传和普及，提高救治水平，对于提高全民健康水平和降低心血

管疾病死亡率具有重要意义。

心肺复苏指南》有所改变。同时，指南强调每次按压后胸

廓必须回弹，以确保高质量的按压。

3.新增“心脏骤停后治疗”及“培训、施行和团队”两个部分。

这些新增部分旨在提高心脏骤停患者的存活率。心脏骤停后治

疗包括早期诊断和治疗心脏骤停后的并发症，如脑水肿和心脏

功能障碍。培训、施行和团队部分则强调了培训和团队合作的

重要性，以提高心肺复苏的质量和成功率。

4.指南中还提出了新的心肺复苏程序：C-A-B。这一程序

将CPR的顺序从A-B-C改为C-A-B，即先进行胸外按压，再

进行人工呼吸。这一改变是基于必威体育精装版研究的结果，表明在一些

情况下，先进行胸外按压可以提高血流动力学的稳定性和存活

率。

总之，2022年XXX心肺复苏及心血管急救指南的更新旨

在提高心肺复苏的质量和成功率，以进步心脏骤停患者的存活

率。指南强调了高质量的胸外按压、新的C-A-B程序和心脏

骤停后治疗的重要性，同时强调了培训和团队合作的重要性。

这些变化将有助于普通人和医务人员在应急情况下更好地施行

心肺复苏，从而拯救更多的生命。

修改后：

在《心肺复苏及心血管急救指南》的早期版本中，指定了

更深的按压深度，同时也强调了每次按压后胸部必须回弹，尽

可能减少中断次数，避免过度通气（8-10次/分）。这些更改

的目的是为了提高存活率和神经系统功能。因此，我们应该注

重按压速率，同时尽量减少中断时间和次数。

基础生命支持程序原有的步骤为A.保持气道通畅。B.人

工呼吸。C.胸部挤压。现在修改后的步骤为C.胸部挤压。A.

保持气道通畅。B.人工呼吸。这是因为大多数心脏骤停发生在

成人身上，且有目击者的心脏骤停存活率最高，初始心律为

VF或VT。在这些情况下，胸外按压和早期除颤是基础生命

支持的关键操作。如果按照原有的A-B-C程序，施救者需要

进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者搜集并装配通气设备，

这会延误胸外按压。因此，将程序改为C-A-B可以尽快开始

胸外按压，同时缩短通气延误时间。

大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。

这可能是多种原因造成的。但其中一个障碍可能是A-B-C程

序的第一步，即施救者认为最困难的步骤，即开放气道并进行

人工呼吸。如果先进行胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即

开始实施心肺复苏。

虽然目前没有证据证明先进行30次按压而不是2次通气

可以提高存活率，但胸外按压可以产生血流。因此，如果有旁

观者尝试胸外按压，比较不进行胸外按压，可以提高存活率。

更改后的程序会鼓励更多施救者立即施行CPR！