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从ESMOCSCO大会看非小细胞肺癌的临床治疗变迁

肺癌是全球第一大恶性肿瘤，每年新发病例和死亡病例均位居恶

性肿瘤的首位，同时也是我国发病率和致死率最高的恶性肿瘤。正是

由于患者群体庞大，医疗卫生支出沉重，药物市场空间巨大，肺癌成

为全球范围内临床医生和制药工业界投入新药研发资源最多的肿瘤之

一，这也极大推动了肺癌临床治疗手段的进步。外科手术曾经是肺癌

最有效的治疗手段，但许多晚期患者在确诊时已经无法切除，对于这

些患者，化疗成为首选的治疗方案。上个世纪，化疗药物可谓是“雄

霸”全球肺癌药物市场，90年代出现的第三代化疗药物则使含铂化疗

的临床地位更加稳固。而在本世纪的前20年，肺癌的临床治疗又先后

开启了精准靶向治疗和免疫治疗的时代大门，使得肺癌治疗朝着“可

控慢性病”的终极目标又迈进了一大步。历年的ASCO、ESMO、

CSCO等大型医学学术会议都是全球肿瘤临床医生的盛宴，有无数具

有里程碑意义的临床研究结果在这些学术会议上展示，并且改变了临

床实践。本周末即将召开国内外医学盛会ESMO/CSCO，已有部分临

床试验内容陆续披露，我们借此机会管中窥豹，看一看肺癌的治疗变

迁，同时也期待会议上的重磅研究结果亮相。

文章提要

一、靶向治疗正当时：EGFR-TKI三代药物同台竞技1.老牌

EGFR-TKI药物临床数据值得期待2.FLAURA研究中国亚组OS分析即

将揭晓二、乱花渐欲迷人眼：各类靶向药物层出不穷1.钻石突变ALK：

劳拉替尼、布格替尼等多个ALK药物亮相，不乏头对头研究2.异病同

治NTRK：恩曲替尼公布多项研究数据3.年度黑马RET：新药

Selpercatinib备受瞩目4.EGFR罕见突变：突破性疗法Mobocertinib

更新数据5.厚积薄发c-Met：特泊替尼、卡马替尼争相竞艳6.老将出

马HER2：波齐替尼中国患者数据值得关注三、魔高一尺，道高一丈：

永恒的耐药与进展难题1.奥希替尼联用telisotuzumabvedotin公布

必威体育精装版动态2.被寄予厚望的四代EGFR-TKI：BLU-945成绩如何？四、

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长江后浪推前浪：新型生物与免疫治疗药物目不暇接1.c-Met/EGFR

双特异性抗体Amivantamab联合三代TKILazertinib2.靶向HER3的

下一代抗体偶联药物U3-14023.极具潜力的靶向TIGIT人源化单克隆

抗体4.国产PD-1替雷利珠单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状NSCLC5.

免疫治疗在多个瘤种向一线用药冲击

靶向治疗正当时：EGFR-TKI三代药物同台竞技

全球首个肺癌口服靶向药吉非替尼（易瑞沙）于2002年首先在日

本上市，2004年12月获批进入中国，标志着中国肺癌临床治疗正式

进入靶向时代。此后，厄洛替尼、埃克替尼等第一代肺癌靶向药物陆

续上市，再到今天随着第二代药物阿法替尼、达可替尼和第三代药物

奥希替尼、阿美替尼纷纷在中国获批，国内EGFR突变阳性肺癌的临床

治疗呈现三代药物同台竞技的景象。

1.老牌EGFR-TKI药物临床数据值得期待

由