手术室操作规程.pdf

外科洗手所谓外科洗手是指手术人

员通过机械清洗和化学药物作用以祛除病并杀灭手部皮肤表面的油垢

和附着的细菌，而达到消毒手的目的。它包括手的清洗和化学药物作

用两个过程。

一、洗手前的准备

1.着洗衣手、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖应卷

入洗手衣内，不可外露。

2.戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口

罩，严重者不可参加手术。

3.（

剪短指甲水平观指腹不露指甲为度），去除饰物，双手及前臂

无疖肿和破溃。

二、外科洗手法

1.取适量的洗手液按照“七步洗手法”清洗双手（清洁双手时，应注

意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处），且每个步骤不少于8

次；再依次清洗前臂和上臂下1/3，认真揉搓，揉搓时间不少于2

分钟。

2.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

3.使用灭菌毛巾擦干双手、前臂和上臂下1/3.

4、取适量的免冲洗手消毒剂（每次取液量约2毫升）涂抹至双手的

每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

三、洗手注意事项

1.禁止戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

1

2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部

向肘部。

3.洗手可使用手刷或双手相互揉搓。

4.术后摘除外科手套后，应用洗手液清洁双手。

5、用后的清洁指甲用具等，应放到指定的容器中；手刷应每人使用

后消毒或着一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

四、连台手术的洗手原则

当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾

染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可,或重新洗手1

遍，2min当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手套，更换口

罩、帽子后，按前述方法洗手和消毒。

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穿手术衣

常用的手术衣有两种式样；一种是对开式手术衣，另一种是折叠

式手术衣。它们的穿法不同，无菌范围也不相同。

一、穿对开式手术衣法

1.洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开。

2.将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向

前平行伸展。

3.巡回护士在其身后协助向后拉衣、系带，然后在手术衣的下摆稍用

力拉平，轻推穿衣者的腰背部提示穿衣完毕。

4.手术衣无菌区域为；颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、腋中线

的侧胸。

二、穿折叠式手术衣法

1.12

第、步同“穿对开式手术衣法”。

2.巡回护士在其身后系背部系带。

3.戴无菌手套。

4.将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生，或由巡回护士用无菌持

物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。

5.无菌区域为；颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣

后背。

三、注意事项

1.穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无

菌区。

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2.穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触应立即

更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。

3.穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套，方可接取腰带。

4.穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手术衣

衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下

或双手交叉放于腋下。

四、连台手术衣的更换方法进行连台手术时，手术人员应洗净手套上

的血迹，然后由巡回护士松解背部系带，先后脱去手术衣和手套。

脱手术衣时注意保持双手不被污染，否则必须重新刷手消毒。

五、脱手术衣的方法：

1.他人帮助脱衣法：自己双手向前微屈肘，巡回护士面对脱衣者，握

住衣领将手术衣向肘部、手的方向顺势翻转、扯脱。此时手套的腕部

正好翻于手上。

2.个人脱衣法：脱衣者左手抓住右肩手术衣外面，自上拉下，使衣袖

由里外翻，同样方法拉下左肩，然后脱下手术衣，并使衣里外翻，保

护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染，将手术衣扔于污物车上。

戴无菌手套

由于外科洗手仅能祛除、杀灭皮肤表