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血液病科中医临床路径眼科中医临床路径
肛肠科
中医临床路
径
目录
肛痈(肛管直肠周围脓肿)中医临床路径……………379
肛裂病(肛裂)中医临床路径…………385
脱肛病(直肠脱垂)中医临床路径……391
痔(混合痔)中医临床路径……………395
肛漏病(单纯性高位肛瘘)中医临床路径……………400
—312——313—
肛肠科中医临床路径
—378—
肛肠科中医临床路径
肛痈(肛管直肠周围脓肿)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为肛管直肠周围脓肿的成脓期高位脓肿患者。
一、肛痈(肛管直肠周围脓肿)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为肛痈(TCD编码:BWG040。)西医诊断:第一诊
断为肛管直肠周围脓肿(ICD-10编码:K61.001。)
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标
准》(ZY/T001.7-94。)
(2)西医诊断标准:参照《外科学》第七版(吴在德等主编,人民卫生出版社,
2008年。)
2.疾病分期
(1)急性期
(2)成脓期
(3)溃破期
3.疾病分类
(1)低位脓肿(肛提肌以下脓肿):包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓
肿。
(2)高位脓肿(肛提肌以上脓肿):直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓
肿。
4.证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊
疗方案”
肛痈(肛管直肠周围脓肿)临床常见证候:火
毒蕴结证
热毒炽盛证
阴虚毒恋证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊
—379
—
肛肠科中医临床路径
疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为肛痈(肛管直肠周围脓肿)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤21天。
(五)进入路径标准
.
1第一诊断必须符合肛痈(TCD编码:BWG040)和肛管直肠周围脓肿(ICD-10编码:
K61.001)的患者。
2.成脓期高位脓肿患者。
3.有手术适应症。
4.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床
路径流程实施时,可以进入本路径。
.
5由肛周外伤、肛周皮肤感染、结核病、克隆恩病、溃疡性结肠炎、肿瘤破溃、白
血病、再生障碍性贫血等引起肛痈(肛管直肠周围脓肿)患者,不进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目
1.必需的检查项目
(1)血常规+血型、尿常规、便常规
(2)肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质
(3)凝血功能
(4)心电图
(5)胸部透视或胸部
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