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新型冠状病毒感染者诊疗工作方案

深入贯彻落实二十条优化措施和《进一步优化落实新冠肺炎疫情防控

施的通知》（联防联控机制综发（2023）113号）精神，全力保障高龄合并

基础疾病等重症风险较高的感染者及时救治，最大可能降低重症率、病亡率，

同时确保正常医疗服务开展，构建更加科学有序的就医秩序，制定本方案。

一、工作目标

适应疫情防控新形势和新冠病毒变异的新特点，按照“健康监测、分类

管理、上下联动、有效救治”的原则，科学统筹区域医疗资源，以网格化布

局医联体为载体，构建“居家隔离、亚定点医院治疗、定点医院治疗”三位

一体的新型就医格局，最大程度保护人民生命安全和身体健康。

二、分类原则

自本方案印发之日起，对新冠病毒感染者实行分级分类就诊转诊、医学

观察和救治。

（一）居家隔离

1.未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例。

2.基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等，

暂不需要住院治疗情况的感染者。

3.高龄行动不便的，在病情允许情况下，原则居家或在养老机构就地

治疗，医务人员提供上门服务，不转出集中救治。

4.经专家组研判其他符合居家隔离情况的感染者。

（二）亚定点医院治疗

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1普通型病例、高龄合并严重基础疾病（心脏病、肿瘤等）但病情稳定

的无症状感染者和轻型病例。

5.经研判不具备居家隔离的无症状感染者、轻型病例。

（三）县级定点医院治疗

1.需要进行血液透析的病例。

2.以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例。其中，危重型病例收

治于ICU病房，重型病例收治于亚ICU病房。

3.以基础疾病为主的重型、危重型病例，以及基础疾病超出亚定点医

院医疗救治能力的病例。

（四）市级定点医院治疗

1.以基础疾病为主的重型、危重型病例，以及基础疾病超出县级定点

医院医疗救治能力的病例。

2.经市级专家组研判，需要转至市级定点医院救治的急危重症病例。

全市各级各类医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，

不得以任何理由延误、推诿或拒收新冠病毒感染者就诊和治疗。一经核实发

现，将严肃问责主要负责人。

三、工作流程

（一）发现

除医疗机构外，进一步压实属地、部门、单位、个人等四方责任，特别

是个人要筑牢健康第一责任人责任，坚持自我管理、自我监测,发现异常及

时报告，积极配合相关部门履行防控责任。对个人隐瞒不报、拒不配合，造

成疫情大面积扩散的，各级公安机关要严厉打击,公开曝光，形成震慑。

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1.健康监测发现。自本方案下发之日起，凡是居民使用抗原检测发现

阳性的，应第一时间报告所在村居（社区）或单位。村居（社区）、单位接

到报告后，要第一时间通知当事人原地静止，戴好口罩做好防护，逐级向属

地乡镇（街道）、县（市、区）指挥部进行报告。指挥部接到报告后，应第

一时间安排当地基层医疗机构及时进行指导。①符合居家隔离的，要告知其

居家期间治疗指南及注意事项。②对有新冠肺炎相关症状的，要引导其到签

约服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心发热哨点（诊室）进行就诊。

2.发热哨点（诊室）发现。乡镇卫生院、社区卫生服务中心发热哨点