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交通事故垫付医疗费用协议书

甲方：____________

身份证号：__________________

乙方：____________

身份证号：__________________

鉴于甲方与乙方因交通事故产生医疗费用的垫付问题，双方在平等、自愿的基础上，经过充分协商，特订立以下协议条款，以明确权利、责任，确保双方的合法权益，确保协议具备法律效力。

一、协议目的

本协议旨在明确甲乙双方因交通事故产生的医疗费用垫付事宜，确保医疗费用的合理支付和后续的费用偿还，避免因费用问题引发的争议。

二、协议范围

本协议适用于因交通事故而产生的医疗费用，包括但不限于急救费用、住院费用、手术费用、后续康复费用等。

三、协议主体信息

1.甲方：____________，身份证号：__________________，联系方式：____________。

2.乙方：____________，身份证号：__________________，联系方式：____________。

四、医疗费用垫付

1.垫付金额：甲方同意为乙方因交通事故产生的医疗费用进行垫付，具体垫付金额为__________元（人民币）。

2.垫付条件：甲方垫付医疗费用的前提是乙方提供相应的医疗费用发票及相关证明文件，确保费用的合法性和合理性。

3.支付时间：甲方应在收到乙方提供的医疗费用发票后__________日内完成垫付。

五、费用偿还

1.偿还金额：乙方应在甲方垫付医疗费用后__________日内，将垫付的医疗费用全额偿还甲方。

2.偿还方式：乙方应以银行转账的方式将垫付金额返还甲方，转账账户信息由甲方提供。

3.逾期责任：如乙方未能在约定时间内偿还甲方垫付的医疗费用，需按未还金额的__________%支付逾期利息。

六、双方权利与责任

1.甲方权利与责任：

-甲方有权要求乙方提供真实、合法的医疗费用发票及相关证明文件。

-甲方应及时向乙方提供垫付的医疗费用，并保留相应的支付凭证。

-甲方有权根据协议约定收回垫付的医疗费用及逾期利息。

2.乙方权利与责任：

-乙方有权要求甲方垫付合理的医疗费用。

-乙方应及时、准确地提供医疗费用的相关证明材料。

-乙方应按照约定的时间偿还甲方垫付的医疗费用及逾期利息。

七、必威体育官网网址条款

双方应对在协议履行过程中知悉的商业秘密、个人隐私及其他不应公开的信息承担必威体育官网网址责任，未经对方同意，不得向第三方披露。违者应承担因泄露信息而导致的经济及法律责任。

八、争议解决

1.协商解决：如双方在协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

2.法律途径：如协商未果，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

九、违约责任

1.甲方违约责任：如甲方未按约定时间垫付医疗费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为未垫付金额的__________%。

2.乙方违约责任：如乙方未按约定时间偿还医疗费用，需支付违约金，违约金为未还金额的__________%。

十、其他事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字之日起生效，至双方权利义务履行完毕时终止。

3.协议未尽事宜，双方可另行协商确定，并以书面形式补充协议。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

日期：__________________

附录：医疗费用明细

|项目|金额（元）|备注|

|急救费用|__________||

|住院费用|__________||

|手术费用|__________||

|康复费用|__________||

|合计|__________||

备注

本协议各项条款应根据实际情况进行调整和补充，以确保协议的适用性和执行力。双方在签订协议前，应仔细阅读每一条款，确保理解其内容。