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百色市中医医院内外科护理服务规范流程

一、病人入院服务规范

1、急、门诊导医护士将病人送到病区，接诊护士起立，主动热情迎接，

双手接过病人住院证，并向病人进行自我介绍，根据病人的性别、诊断、

病情、安排床位。

2、核对病人信息，测体重，扶送病人到所在床位休息，协助病人将随

身携带物品妥善放置。

3、通知责任护士、主管医生。如系危重病人，在医生到来之前护士应

根据病情及时给氧，建立静脉通道，并留陪人。

4、填写住院病历、一览卡、床头卡等资料。

5、量体温、脉搏、呼吸、血压。

6、入院介绍：病房护士在接收病人入院时，应与病人或家属介绍主管

医生、责任护士、病区主任、护士长、病室环境、住院须知、信号灯的

使用、特殊注意事项、同室病友等并安慰病人。

7、按护理程序进行入院评估：了解病人入院原因，观察病人目前病情，

评估病人皮肤、意识状态、饮食、睡眠、大小便情况，询问病人有无过敏

史？

8、遵医嘱及时进行治疗和护理，通知营养室准备病人膳食。

9、按病情书写入院护理记录。

10、新入院病人，在病区等候接待时间不能超过5分钟。

11、如暂时不能安排床位时，应耐心向病人讲明原因并给予妥善安置。

12、急、危病人由急诊护士送病人到病区，在护送过程应密切观察病

情，注意保暖，防止输液或用氧中断，注意外伤病人体位，以保证安全。

13、病房护士接到急诊通知后，立即通知医生，汇报病情，同时将床

单位、急救物品、药品按需要准备好。病人进入病区内，接诊护士立即与

护送护士交接，了解病情，检查病人皮肤及全身状况，及时测量生命体征，

争分夺秒，实施抢救措施。

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病人入院服务流程

急、门诊导医护士送病人到病区，

接诊护士热情接待，自我介绍，安排床位。

核对病人信息，测体重，

扶送病人到床位休息，通知责任护士、主管医生。

如系危重病人，在医生到来之前

护士应根据病情及时给氧，建立静脉通道，并留陪人。

填写住院病历、一览卡、床头卡等资料

测量并绘制体温、脉博、呼吸、血压

介绍主管医生、护士，病区主任、护士长，

病室环境，住院须知，信号灯的使用及特殊注意事项，同室病友等

了解病人入院原因，观察病人目前病情，

评估病人皮肤、意识状态、饮食、睡眠、大小便情况，询问病人有无过敏史？

遵医嘱及时进行治疗和护理，通知营养室，准备病人膳食。

按病情书写入院护理记录。

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二、病人出院的服务规范

1、医生决定病人出院时间，开出院医嘱，主班护士见医嘱后办理出院

手续，停止各种治疗，注销各种卡片。

2、责任护士为病人做出院指导，如：如何办理出院手续、出院后注意

事项、带药指导、饮食、功能锻炼和及复诊时间等。带管道或有造娄口的

病人应教会病人或家属护理的方法。

3、按要求完善护理文书。

4、协助病人到住院处办理出院手续，最后到中心药房领取出院带药。

5、病人办完出院手续后，发放病人出院证明书及科室联系卡片，发放

出院病人满意度调查表，征求病人意见和建议，以便改进工作。

6、帮助病人整理物品，热情护送病人出院，做好出院登记。

7、进行病床单位终未处理。

8、铺好备用床。

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病人出院的服务流程

医生决定病人出院时间，开出院医嘱，

办理出院手续，停止各种治疗，注销各种卡片。

出院指导

完善护理文书

协助病人到住院处办理出院手续，领取出院