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盐城新东仁医院
感控质量与安全委员会工作记录
时间：2012年5月25日地点：七楼会议室
参加人员：记录人：
会议内容：
1、学习《医院感染管理法律、法规制度》；
2、学习《医院感染制度汇编》；
3、学习《医务人员职业暴露防护手册》；
4、学习《医院感染控制小分册》；
5、职能部门对感控质量与安全落实情况检查、分析、反馈及措施。
好的方面：
1、各种初消液配浓度规范，更换及时。
2、工作人员操作前后均严格洗手
3、不定期对手卫生依从性进行检测，并登记。
4、手卫生监测每月均达标且资料保存完善
存在问题：
1、损伤性垃圾和医疗垃圾有混放现象。
2、体温计消毒液更换不及时。
3、存在随便出入现象。
质量分析：
-可编辑修改-
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部分人员因工作繁忙医疗垃圾未严格分类。
改进措施:
1、每日有上午班护士更换体温计消毒液，收回的体温计要及时消毒，避免交叉
感染。
2、各类垃圾要按要求严格分类，各护士要掌握分类要求，不得混放。感控护士
应加强监督，防止医疗垃圾混放。
3、进入手术室、ICU人员必须进行换清洁鞋或袋鞋套。
主任讲评：
手术室、ICU为重点部门，消毒隔离尤为重要，医护人员要严格落实手卫
生制度，护士长要加强管理，感控护士管理好治疗室工作，应加强监督。
盐城新东仁医院
感控质量与安全委员会工作记录
时间：2012年11月24日地点：医生办公室
-可编辑修改-
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参加人员：记录人：
会议内容：
1、学习《医院感染管理法律、法规制度》；
2、学习《医院感染制度汇编》；
3、学习《医务人员职业暴露防护手册》；
4、学习《医院感染控制小分册》；
5、职能部门对感控质量与安全落实情况检查、分析、反馈及措施。
好的方面：
1、护理站卫生保持良好，物品放置有序；
2、医院大厅及走廊干净、整洁。
存在问题：
1、护理站小抽屉物品较乱，文件夹放置较乱。
2、医疗垃圾中发现有果皮存放，而且没有医疗垃圾袋进行外包装。
质量分析：
1、护理站小抽屉内存放护士常用各类物品，种类多，使用者拿取后未放回至原
位。
2、垃圾要严格分类，不得将医疗垃圾私自带出医院。
改进措施：
1、要求办公护士经常检查、督促，各班人员到岗后，交接公物时，随手将各类
物品按要求归放。
主任讲评：
-可编辑修改-
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1、加强组织领导，完善管理制度；
2、加强医院感染知识培训及教育；
3、加强医院感染监测工作；
4、加强医院感染爆发管理；
5、加强职业暴露管理；
6、加强消毒隔离制度的管理；
7、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染；
8、对取得优秀成绩的给予表彰。
盐城新东仁医院
感控质量与安全委员会工作记录
时间：2013年10月26日地点：医生办公室
参加人员：记录人：
-可编辑修改-
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会议内容：
2013年医院感染管理工作总结
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