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临床技术操作规范肾脏病学分册

篇一：《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》目录

十堰市人民医院购书目录

篇二：血液透析室诊疗指南和临床操作规范目录

赤峰市第二医院血液透析室

血液透析室诊疗指南和临床操作规范目录

1.诊断学（人民卫生出版社第七版）

2.内科学（人民卫生出版社第七版）

3.肾脏病学（王海燕主编人民卫生出版社第三版）

4.血液净化学（王志刚主编北京科学技术出版社第三版）

5.医疗机构血液透析室基本标准（卫生部卫医政发〔2010〕

32号）

6.医疗机构血液透析室管理规范（卫生部卫医政发〔2010〕

35号）

7.血液净化标准操作规程（2010版）（中华医学会肾脏病学

分会）

8.临床诊疗指南（肾脏病学分册，人民卫生出版社）

9.临床技术操作规范（肾脏病学分册，人民卫生出版社）

10.临床诊疗指南肾脏病分册-专家共识（卫生部2011版）

11.慢性肾功能衰竭的临床路径（卫生部2011版）

12.急性肾小球肾炎的临床路径（卫生部2011版）

13.急性肾小球肾炎治疗指南（中华医学会2009年）

14.肾病综合征治疗指南（中华医学会2009年）

10.医院感染管理指南（赤峰市第二医院2012版）

12.抗菌药物临床应用相关法规汇编（赤峰市二院2012版）

13.糖尿病肾病诊断治疗指南（中华医学会2009年）

14.肥胖相关性肾病防治指南（中华医学会2008年）

15.IgA肾病防治指南（中华医学会2010年）

篇三：肾病学专业5个病种临床路径

卫办医政发〔2011〕58号文件附件

Ⅰ型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径

（2011年版）

一、I型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为I型新月体肾炎（ICD-10：N01.7）/Goodpasture

综合征（ICD-10：M31.0）/抗肾小球基底膜病（ICD-10：

M31.0）。

行血浆臵换治疗（ICD-9(转载于:小龙文档网:临床技术操

作规范-肾脏病学分册)-CM-3：99.07）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学

分会编著）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医

学会肾脏病学分会编著）。

1.临床上表现为急进性肾炎综合征，即在肾炎综合征（血尿、

蛋白尿、水肿、高血压）基础上，短期内出现少尿、无尿，肾

功能急剧下降。

2.可以合并肺出血（Goodpasture综合征）。

3.病理：免疫荧光表现为IgG及C3沿肾小球毛细血管袢呈线

样沉积。光镜表现为50%以上的肾小球有大新月体形成。

4.血清中抗GBM抗体阳性。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学

分会编著）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医

学会肾脏病学分会编著）。

1.血浆臵换：可采用单膜或双重滤过血浆臵换，如采用单膜血

浆臵换，通常每日或隔日臵换1–2个血浆容量，一般连续治

疗3–6次，或至血清抗GBM抗体转阴。

2.糖皮质激素冲击治疗：甲泼尼龙7–15mg/kg/次(0.5–

1.0g/次)，每日或隔日一次静滴（30–60分钟内完成），每3

次为一疗程；根据病情治疗1–2个疗程。

3.维持性免疫抑制治疗：泼尼松1mg/kg/d，约4–6周逐渐减

量。同时口服或静脉应用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。

4.肾脏替代治疗：严重肾功能受损者可给予肾脏替代治疗。

5.对症治疗：给予营养支持，维持水、电解质及酸碱平衡等。

（四）标准住院日为14–21天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：N01.7I型新月体肾炎疾病编码

或ICD-10：M31.0Goodpasture综合征疾病编码或ICD-10：

M31.0抗肾小球基底膜病疾病编码；

行血浆臵换治疗（ICD-9-CM-3：99.07）。

2.患者同时合并肺出血（Goodpasture综合征）。

3.抗GBM抗体阳性。

（六）血浆置换治疗。

1.可以选用单膜血浆臵换（PE）或双重滤过血浆臵换

（DFPP）。

2.单膜血浆臵换量：根据计算的患者血浆量，每次臵换1–2

倍体积的血浆容