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烧伤中医临床路径--第1页
外科中医临床路径
烧伤中医临床路径
一、烧伤中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为烧伤(水火烫伤TCD编码:BWV000。)西医诊断:第一诊断为
烧伤(手烧伤ICD-10编码:T23.001,面部烧伤ICD-10编
码:T20.002,上肢烧伤ICD-10编码:T22-001,下肢烧伤ICD-10编码:T24.001,躯干
烧伤ICD-10编码:T21.001。)
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标
准》(ZY/T001.2-94。)
(2)西医诊断标准:参照1970年中华医学会烧伤外科分会制定的中国九分法、三度
四分法与手掌法进行烧伤面积与深度的诊断。
2.烧伤分度
参照1970年中华医学会烧伤外科分会制定的三度四分法进行烧伤分度。Ⅰ度烧伤
(红斑型):皮肤伤处红、肿、热、痛,表面干燥,局部感觉过敏,不起
水泡,常有烧灼感。2~3天后脱痂痊愈,无瘢痕。Ⅱ度烧伤(水疱型):根据伤及皮肤深
度,Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。
①浅Ⅱ度烧伤:剧痛,感觉过敏,有水疱,基底呈均匀红色、潮湿,局部肿胀。1~
2周愈合,无瘢痕,有色素沉着。
②深Ⅱ度烧伤:痛觉迟钝,水疱或有或无,揭去表皮,基底苍白,间有红色斑点、潮
湿,水肿明显。3~4周愈合,可遗留少量瘢痕。
Ⅲ度烧伤(焦痂型):痛觉消失,无弹力,坚硬如皮革样,蜡白焦黄或炭化,干燥。干
后皮下筋脉阻塞如树枝状。2~4周焦痂脱落形成肉芽创面,一般均需植皮才能愈合,可
形成瘢痕和瘢痕挛缩。
4.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组烧伤
诊疗方案”。
Ⅱ度烧伤临床常见证候:
热毒袭表证
—1—
烧伤中医临床路径--第1页
烧伤中医临床路径--第2页
外科中医临床路径
火毒伤津证
热毒血瘀证
(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科
协作组烧伤诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为烧伤。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤21天。
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合烧伤(水火烫伤TCD编码:BWV000;手烧伤ICD-10编码:
T23.001,面部烧伤ICD-10编码:T20.002,上肢烧伤ICD-10编码:T22-001,下肢烧伤
ICD-10编码:T24.001,躯干烧伤ICD-10编码:T21.001)的患者。
2.成人烧伤面积<15%、儿童烧伤面积<10%体表面积;烧伤的深度为Ⅱ度。
4.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路
径流程实施时,可以进入本路径。
5.Ⅲ度烧伤;成人烧伤面积≥15%、儿童烧伤面积≥10%体表面积;合并复合伤者,不
进入本路径。
6.孕妇、哺乳期妇女、有过敏病史或过敏体质患者不进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌脉特点,
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目
1.必需的
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