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中医知识每日一读：伤寒发祖大阳病解

仲景六经．各有提纲一条．犹大将立旗鼓．使人知所向．

故必择本经至当之脉症而标之．读者须用紧记提纲．以审病之所

在．

然提纲可见者是正面．读者又要看出底板．再细玩其四旁．参透

其隐曲．则良法美意．始得了然．

如太阳总纲．提出脉浮头项强痛恶寒八字．是太阳受病之正

面．读者要知三阳之脉俱浮．三阳俱有头痛症．六经受寒俱各恶寒．

惟头项强痛．是太阳所独也．故见头连项而强痛．知是太阳受

病．盖太阳为诸阳主气．头为诸阳之会．

项为太阳之会故也．如脉浮恶寒发热．而头不痛．项不强．便知

非太阳病．如但头痛．不及于项．亦非太阳定局矣．

如头项强痛．反不恶寒．脉反沉．不可为非太阳病．故温邪内

发．或吐后内烦．或湿流关节．或病关少阴．法当救里者也．因当浮

不浮．当恶不恶．故为之反．所谓看出底板法者以此．

前辈以一日太阳．二日阳明．七日复传之说拘之．故至今不识仲

景所称之太阳病．

太阳病．有身痛．身重．腰痛．骨节疼痛．鼻鸣．干呕．呕

逆．烦躁．胸满．背强．咳渴．汗出．恶风．无汗而喘等症．

仲景以其或然或否．不可拘定．故散见诸节．而不入提纲．又太

阳为巨阳．阳病必发热．提纲亦不言及者．以初受病者．或未发故

也．其精细如此．

故诊者于头项强痛之时．必须理会此等兼症．更细审其恶寒恶风

之病情．有汗无汗之病机．已发热未发热之病势．以探其表症之虚

实．是从旁细看法也．

即于此处辨其有汗是桂枝症．无汗是麻黄症．无汗烦燥．是大青

龙症．干呕发热而咳．是小青龙症．项背强KTKT．是葛根症．用之

恰当．效如桴鼓．

前辈以桂枝主风伤卫．麻黄主寒伤营．大青龙主伤寒见风．中风

见寒．分三纲鼎立之势拘之．所以埋没仲景心法．又败坏仲景之正

法．脉浮．只讲得脉体之正面．诊者当浮中审其脉势之强弱．脉息之

迟数．脉象之紧缓滑涩弦芤．

故太阳一经．有但浮．浮弱．浮缓．浮紧．浮迟．浮数．等

症．散见于诸条．

或阳浮而阴弱．或阴阳俱紧．或阴阳俱浮．或尺中迟．或尺中

微．或寸缓．关浮．尺弱．必细细体认．以消息其里之虚实．此是从

中索隐法．

若谓脉紧是伤寒．脉缓是中风．脉紧有汗是中风见寒．脉缓无汗

是伤寒见风．

夫既有伤寒中风之别．更有伤寒中风之浑．使人无下手处矣．岂

可为法乎．

凡见脉浮迟浮弱者．用桂枝．浮紧浮数者．用麻黄．不必于风寒

之分．但从脉之虚实而施治．是仲景活法．是亦仲景之定法．

今伤寒书．皆以膀胱为太阳．故有传足不传手之谬．不知仲景

书．只宗阴阳之大法．不拘阴阳之经络也．夫阴阳者．散之可千．

推之可万．以心为阳中之太阳．故更称巨阳以尊之．又中身而

上．名曰广明．太阴之前．名曰阳明．广明亦君主之尊称．

广明居阳明之上．故六经分位．首太阳．次阳明．又腰以上为

阳．膀胱位列下焦之极底．其经名为足太阳．以手足阴阳论．

实阴中之少阳耳．以六腑为阳论．与小肠之太阳．同为受盛之器

耳．不得浑膈膜之上．为父之太阳也．

仲景以心为太阳．故得外统一身之气血．内行五脏六腑之经

隧．若膀胱为州都之官．所藏精液．必待上焦之气化．而后能出．何

能外司营卫．而为诸阳主气哉．

岐伯圣人．南面而立．前曰广明．后曰太冲．太冲之地．名曰少

阴．是心肾为一身之大表里也．

膀胱与肾为表里．第足经相络之一义耳．是表里亦何常之有．如

太阳与少阳并病．刺肺俞．肝俞．岂非肝居胆外．为少阳之表．肺居

心外．为太阳之表耶．

少阴病．一身手足尽热．以热在膀胱．必便血．夫热在膀胱．而

仍称少阴病．是知膀胱属腰以下之阴．得为少阴之府．不得为六经之

太阳．故不称太阳病．

又太阳不解．热结膀胱．其人如狂．以太阳随经．瘀热在里．热

在下焦．下血乃愈．盖太阳位最高．

故太阳病．以头项强痛为提纲．此云热结在下焦．是太阳阳

邪．下陷之变也．

其云随经．云在里．是知膀胱属在下焦．为太阳之根底．而非主

表之太阳．为太阳之经隧．而非太阳之都会．为太阳主血之里．非为

诸阳主气之太阳也．明矣．

伤寒最多心痛．以心当太阳之位也．心为君主．寒为贼邪．君火

不足．寒气得以为之．所以名为大病．

今伤寒家．乃以太阳为寒水之经．是拘于膀胱．焉水府．因有以

寒召寒之说．而不审寒邪犯心．水来克火之义矣．

夫人伤于寒．热虽甚不死者．以