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临床医学本科专业教学改革

临床医学专业本科医学教育标准明确提出本科医学教育是整个医

学教育连续体中的第一个阶段，其根本任务是为卫生保健机构培养

完成医学基本训练，具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业

素质的医学毕业生；为学生毕业后继续深造和在各类卫生保健系统

执业奠定必要的基础。医学毕业生胜任临床工作的专业能力要依靠

毕业后医学教育、继续职业发展和持续医疗实践才能逐渐形成与提

高。医学院校应积极开展纵向或(和)横向综合的课程改革，将课程

教学内容进行合理整合；开展以学生为中心、自主学习和以能力培

养为导向的教学改革。

1教学改革的基本思路

1）以能力培养为主线，以器官-系统为中心对基础医学和临床医

学的核心课程分别进行整合。各门课程应精选和更新教学内容，改

进教学方法，强化基础理论、基本知识和基本技能的训练，加强自

学能力、实践能力、外语及计算机应用能力和初步科学研究能力的

培养，加强早期接触临床、多临床、反复临床，注重基础与临床的

渗透，加强医德医风教育，增强预防为主的观念，加强文、理知识，

提高心理素质，拓宽学生的专业面和知识面，注重人际交流，增强

社会适应性，提高学生的整体素质。

2）确立以学生为中心，教师为主导的教学主体，通过自学和课堂

互动，培养学生自主学习和终身学习的能力。

3）为了让学生早期、反复、多次接触临床，加强基础医学和临床

医学的融合，设置“基础医学PBL课程”和“临床医学PBL课程”。

2教学改革的内容

2.1课程整合

1）课程整合是建立以能力培养为主线、以系统整合为手段、以人

体系统为基础、以临床问题为导向的新课程体系，整合生命科学、

基础医学、临床医学、公共卫生和社会人文科学等内容，构建模块

化课程。

2）课程整合的实践：从生命科学课程、基础医学课程和临床医学

课程三方面进行课程整合。生命科学课程整合：将“生物化学”和

“分子生物学”整合为“生物化学与分子生物学”；将“医学细胞

生物学”、“生物化学”、“分子生物学”和“医学遗传学”的实

验内容整合为单设实验课“医学细胞分子生物学实验”。基础医学

课程整合：每一个系统的教学都是从形态到功能、从正常到异常、

从疾病到药物治疗，形成一个完整而有机的基础医学课程体系，符

合认知规律，有利于学生对基础医学知识的掌握，为后期的临床医

学学习打下坚实的基础。将基础医学的9门课程整合为“基础医学

概论”（有关学科的总论部分）、“呼吸系统基础”、“心血管系

统基础”、“消化系统基础”、“泌尿生殖系统基础”、“骨骼、

肌肉、皮肤、头颈、神经系统基础”“、血液、内分泌、免疫系统

基础”和“感染病学基础”。将“组织学与胚胎学实验”和“病理

学实验”整合为“系统形态学实验I”和“系统形态学实验Ⅱ”。

将“生理学实验”、“病理生理学实验”和“药理学实验”整合为

“系统机能学实验I”和“系统机能学实验II”。临床医学课程整合：

根据临床医学教育的规律和发展，设置必修课程。将“内科学”“、

外科学”“、妇产科学”和“儿科学”整合为“临床医学概论”（有

关学科的总论部分）、“呼吸系统疾病”、“循环系统疾病”、“消

化系统疾病”、“泌尿系统疾病”、“血液系统疾病”、“内分泌

系统疾病”和“女性生殖系统疾病”。将“神经病学”和“精神病

学”整合为“神经精神系统疾病”。将“传染病学”变更为“传染

性疾病”。将“临床生物化学及检验”整合到“实验诊断学”中。

增设“临床实践技能”“、风湿免疫系统疾病”为必修课。

2.2自主学习

促进医学生的自主学习，相信学生有一定自学能力；尊重学生的

学习需求和选择；教学活动重在培养学生自主学习的能力。1）强

化学校、教师和学生的责任。学校的责任是提供优质的教育资源和

良好的学习环境：要配备一支数量充足、结构合理、整体水平高的

师资队伍；要提供各种必要的教学设施、仪器设备和教学场所；要

建立各种教学实验室和教学基地；要提供学生学习和自学用的图书

资料和网络资源；要营造有利于学生身心健康的校园环境和有利于

学生学习的教学环境。教师的责任是给学生有效的指导和帮助：要

给学生讲清课程的目标和要求；复习前期已学习的相关知识，并指

出与本课程的联系；检查学生是否学到应学的理论知识和必需的操

作技能；引导学生自主学习并指导其学习的方法；提供知识的信息

来源和参考资料目录；在学生自主学习或小组学习过程中积极引导，

加强管理；对学生提出的学习要求给以咨询和反馈等。学生的责任

是管理好自己的学习；判断个人学习需求