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临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

一、目的

为了保障患者的健康和安全，提高护理质量和效率，规范护理人

员的护理技术操作，防止并发症的发生，减少医疗纠纷，制定本规范

。

二、适用范围

本规范适用于各科室的护理人员，在进行各种护理技术操作时，

应遵循本规范的要求。

三、相关概念

护理技术操作：指护理人员为了实施医嘱或满足患者生活、治疗

、康复等需要而进行的各种技术性操作，如注射、输液、输血、采血

、口腔护理、鼻饲、氧气吸入、雾化吸入、备皮、伤口换药、冷疗、

热疗等。

并发症：指在进行护理技术操作过程中或之后，由于操作不当或

其他原因而引起的不良反应或意外事件，如感染、出血、血肿、静脉

炎、过敏反应、空气栓塞、溶血反应、低血糖反应等。

预防：指在进行护理技术操作前或过程中，采取相应的措施，以

减少或避免并发症的发生。

处理：指在发现或怀疑有并发症时，及时采取相应的措施，以减

轻或消除并发症的危害。

四、基本原则

护理人员在进行护理技术操作前，应了解患者的基本情况，如年

龄、性别、诊断、过敏史等，并评估患者对操作的适应性和配合程度

。

护理人员在进行护理技术操作时，应严格执行无菌技术或清洁技

术，避免交叉感染。

护理人员在进行护理技术操作时，应选择合适的器械和材料，并

正确使用和处理。

护理人员在进行护理技术操作时，应选择合适的部位和方法，并

掌握正确的手法和力度。

护理人员在进行护理技术操作时，应注意观察患者的反应和变化

，并及时记录和报告。

护理人员在进行护理技术操作后，应做好相关的宣教和指导，并

定期复查和评价。

五、具体内容

（一）注射法操作并发症

1.疼痛

（1）发生原因：

注射前患者精神高度紧张、恐惧。

配制的药物浓度过高，推注速度过快或不均匀。

注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，操作者手法欠熟练。

消毒剂随针头进入皮内，刺激引起疼痛。

（2）预防措施：

做好心理护理，向患者说明注射的目的，取得患者配合。

正确配制药液，避免药液浓度过高。

熟练掌握注射技术，准确注入药量。

选用口径适宜、锋利无倒钩的针头。

在皮肤消毒剂干燥后进行注射。

（3）处理措施：

疼痛轻微者，可给予安慰和鼓励。

疼痛剧烈或晕针、虚脱者，予以对症处理。

2.局部组织反应

（1）发生原因：

药物本身对机体的刺激。

药物浓度过高、推注药量过多。

违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。

皮内注射后，患者搔抓或按揉局部皮丘。

机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。

（2）预防措施：

避免使用对组织刺激性较强的药物。

正确配制药液，推注剂量要准确，避免因剂量过大而增加局部组

织反应。

严格执行无菌操作。

详细询问药物过敏史。

（3）处理措施：

对已发生的局部组织反应，进行对症处理，预防感染。

3.注射失败

（1）发生原因：

患者躁动、不合作，注射部位无法充分暴露，操作欠熟练，注射

药物剂量欠准确。

（2）预防措施：

认真做好解释工作，取得患者配合。

充分暴露注射部位。

提高注射操作技能。

（3）处理措施：

根据情况重新进行注射或更换其他给药方式。

4.虚脱

（1）发生原因：

主要有心理、生理、药物、物理等因素引起。

护理人员操作粗暴、注射速度过快、注射部位选择不当，引起剧

烈疼痛而发生虚脱。

（2）预防措施：

注射前应向患者做好解释工作。

选择合适的注射部位。

采用卧位。

注射过程中随时观察患者情况。

（3）处理措施：

发现虚脱迹象时，立即停止注射，将患者平卧，并抬高下肢。

给予氧气吸入和心理安慰。

观察血压、脉搏等生命体征，并

观察血压、脉搏等生命体征，并及时报告医生。

根据医嘱给予相应的药物治疗，如扩血管药、强心药等。

虚脱症状缓解后，再次进行注射或更换其他给药方式。

5.过敏反应

（1）发生原因：

机体对某些药物或物质有过敏体质，再次接触时产生变态反应。

注射前未做过敏试验或未详细询问过敏史。

（2）预防措施：

注射前详细询问患