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医疗质量工作总结范文

的全面性和科学性

我院注重医疗质量检查考核过程的全面性和科学性。在医

疗质量检查考核过程中，我们不仅仅注重医疗技术水平的考核，

还注重医疗服务质量、医疗安全管理、医疗信息管理等方面的

考核。同时，我们也注重考核过程的科学性，采用科学、客观、

公正的考核方法，确保考核结果的真实性和可信度。

三、加强医疗质量管理宣传教育

我院加强医疗质量管理宣传教育，通过各种形式宣传医疗

质量管理的重要性和必要性，提高医务人员的质量意识和服务

意识。我们采取多种宣传方式，如开展医疗质量知识培训、组

织医疗质量管理经验交流、制作医疗质量管理宣传资料等，让

医务人员深入了解医疗质量管理的重要性和实施方法。

四、加强医疗质量信息化建设

我院加强医疗质量信息化建设，建立医疗质量管理信息系

统，实现医疗质量信息的全面收集、分析和利用。通过信息化

手段，我们能够更加全面、科学地了解医疗质量状况，及时发

现问题并采取措施加以解决，提高医疗服务质量和安全水平。

五、加强医疗质量管理工作的监督和评估

我院加强医疗质量管理工作的监督和评估，建立健全医疗

质量管理考核评估体系，对医疗质量管理工作进行定期监督和

评估。通过监督和评估，我们能够及时发现问题并采取措施加

以解决，确保医疗质量管理工作的有效实施。同时，通过评估

结果的反馈和总结，不断完善和提高医疗质量管理工作的水平。

本医院建立了科级、院级和医疗组级别的医疗质量控制小

组，定期进行医疗质量检查考核，加强对各科室的医疗质量工

作考核。医疗组主要考核医生的医疗文献书写质量和疾病诊疗

效果质量评价，护理组主要考核护理操作规范和护理医疗文献

等质量，医技组主要考核各种医疗报告单的书写质量、疾病诊

断正确率及影像资料等质量。同时，建立健全各种医疗质量记

录及登记，对各种质量指标做好登记、收集、统计。检查考核

方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。此

外，质量控制除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量

的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的互相质控，实现

了全方位、多层次的质量控制体系。

医疗质量管理小组定期对医疗质量控制检查小组在医疗质

量检查考核中的质量问题进行汇总、统计、分析，并结合医生

的自我阐述，指出可能导致医疗质量问题的原因，针对可能的

情况提出合适的整改意见。

医疗质量管理小组定期向临床、护理、医技等科室通报质

量检查情况及分析后提出的整改意见。科室医务人员根据质量

管理小组对检查结果及整改措施的反馈情况，进行自查自评，

认真分析讨论，按改进措施进行落实改正，质量控制检查小组

认真复核医疗质量改正情况。

对于在医疗质量检查考核管理中，未能落实整改的和医疗

质量工作做得较好的医务人员，进行奖优罚劣。措施规定不合

格处方每页扣5元，医技申请单不合格每项扣5元，门诊病历

未书写每份扣款20元，危急重病人手术病人未会诊扣款20元，

手术未审批扣罚经治医生、麻醉师、手术室护士每人10元，

病程记录缺记每次扣10元，麻醉记录未及时书写每次扣10元，

住院病人辅助检查不全，缺检一项扣10元，影响医疗诊断加

倍扣罚，医技报告单不合格每页扣5元，放射科*光片甲级率

每低10个百分点扣5元，护理记录每缺记一次扣10元，出院

病历迟交每份扣10元，丙级病历每份扣100元，交班报告缺

记一次扣10元，整改不到位，复查后加倍处罚。这些措施都

是为了保证医疗质量，以罚促提高。

最后，我们还强化了“三基”“三严”训练，做医疗质量保障。

医院积极推行“三基”“三严”研究，定期开展相关培训和测

试，同时也开展全院医疗业务查房和疑难危重病例会诊讨论等

活动。建立研究管理制度和激励措施，将“三基”研究考试管理

与考核评先等工作挂钩，还积极选送业务骨干到上级医院进修

研究。医院将基本制度的培训作为医务人员继续教育的一项内

容，明确岗位职责和工作制度，加强贯彻落实医疗核心制度。

这些措施有助于提高医疗质量和确保医疗安全。

医疗质量管理是医院管理工作的重点，直接涉及到医院的

发展和生命线。医疗质量管理是一个长期的、经常性的工作，

必须坚持不懈，才能使医疗质量有长足的提高和确保医疗安全。

虽然我院在医疗质量管理方面取得了一些成绩，但还有不足之

处，需要向其他同行研究，改善管理措施，弥补自身不足