医院感染控制科工作总结范文(19篇).pdf

医院感染控制科工作总结范文（19篇）

医院感染控制科工作总结范文（精选19篇）

医院感染控制科工作总结范文篇1

一年来在院领导的大力支持和各科室相互配合下，圆满完成

了医院感染的各项工作任务，现总结如下：

一、建立健全医院感染管理体系

根据管理年标准要求，重新调整了医院感染委员会组织机构，

科室成立了感染监控小组，由科主任、护士长及医生、护士各一

名组成监控小组，明确了职责，负责本科室医院感染监测和感染

病例的上报工作，督促检查消毒隔离制度的落实情况，制定了感

染委员会和各部门管理小组职责，各种制度、操作流程、应急预

案等一整套医院感染管理的长效机制，已装订成册下发科室，每

月定期或不定期检查各项制度落实情况并给予指导，检查结果纳

入医疗护理质量考核中，对查出的问题及时反馈到科室，要求科

室制定整改措施，将整改措施作为下月重点检查内容，同时与科

室的奖罚制度挂钩，促进了医院感染预防控制工作的落实。

二、加强消毒隔离制度的落实

1、严格无菌操作，无菌技术是预防医院感染的重要环节。因

此，为手术室、产房配备了交换车，根据医院年青医护人员多，

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有些人无菌观念淡薄，加强了对消毒隔离制度的检查落实，严格

操作规程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒剂喷手，注

重操作中是否符合无菌操作程序，从而加强了医护人员无菌操作

规范化管理。

2、严格无菌物品的监测与管理，强调无菌物品有专柜定位放

置，注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法，使用时注明开启

日期和时间，不准有过期物品出现。取消了戊二醛浸泡，凡能高

压灭菌的物品一律采用高压灭菌，使用中的消毒液、无菌溶液开

启后写明日期时间，使用后血压计、听诊器采用擦拭消毒，体温

计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道，用后及时浸泡

消毒后干燥保存，一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供应

室高压灭菌，保证了无菌物品的消毒质量，一次性物品绝对不能

重复使用，止血带、扫床巾、擦桌布，做到一人一带一巾一布一

消毒使用。

3、按照管理年要求，给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜，为预

防由内镜引起的医院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院

领导的支持下，改建了房间布局，操作台之间设了隔段，增设洗

手池和超声清洗机，理疗室完善了消毒隔离制度，建立了空气培

养登记本，银针进行双灭菌，床与床只设立了屏风。人流室增加

了房间，分设清洗室、手术室、病人休息室，建立医护人员通道、

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病人通道，严格执行门关，制定了刷手流程，配备专用洗手消毒

液，做到一人一刷一用一灭菌，减少了医院感染的发生。

三、开展了环境卫生学检测与管理

1、医护人员手污染是造成医院感染的重要传播途径，加强手

的消毒管理是预防医院感染最重要最简单易行的措施之一，要求

医护人员每次操作前后或接触病人前后都要认真洗手，为了提高

洗手质量，各科改造了洗手设施，购进了有消毒作用的洗手液，

张贴了洗手流程示意图，并进行操作示范，达到人人掌握，严格

执行最手卫生的要求，为了减少医院感染的发生，从元月份开始

对工作人员手、无菌物品、消毒液、空气等各种物体表面每月做

一次培养监测，工作人员手合格率90%、无菌物品合格率100%、

空气培养合格率100%、各种物体表面合格率89%。

2、紫外线消毒管理，我们各科采用紫外线和电子灭菌器空气

消毒，各科室每月做空气培养一次，院感办每月抽查重点科室，

手术室、产房、口腔科空气培养一次，每半年用紫外线化学指示

卡监测紫外线强度一次，新安装的灯管随时监测，并将结果详细

记录保存，如：灯管辐射的强度，使用时间等，对强度不达标的

灯管及时更换，以确保空气消毒质量。

3、对高压锅监测的管理，规范了全院无菌物品的统一消毒灭

菌制度，从2月份开始对供应室、口腔科高压锅每月做生物监测

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一次，对每锅物品用压力蒸汽灭菌化学指示卡或3M胶带做化学监

测，保证了无菌物品的灭菌效果，院感办不定期抽查，确保有效

的消毒浓度。

四、医疗废弃物的管理

按医院感染要求，规范了医疗废物的收集处理流程，医用垃

圾与生活垃圾用不同颜色塑料袋分装