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医院陪护服务合同(示范文本)--第1页
医院陪护服务合同
甲方(患者/家属):
联系电话:
身份证号:
乙方(公司、机构):
法定代表人(经营者):
服务电话:
住所:
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保
护法》及其他有关法律、法规的规定,双方遵循自愿、平等、诚实、
守信、安全和方便的原则,就提供医院陪护服务协商达成一致意见,
签订本合同。
第一条陪护服务
甲方系医院区床患者,乙方向甲方委派护工,为甲方
提供住院期间□一对一/□一对二/□一对多陪护服务。
第二条服务费用及付费方式
收费标准:元/天(此费用未含税金)。本协议签订之日甲方支
付预交款元,如甲方为短期住院病人(30天内),服务结束时进行
结算;长期住院病人(30天以上),则按月结算(结算日约定为每月
的□1日/□15日/□最后一日/□日)。若相关费用由乙方所委派的护
工代为收取的,乙方所委派的护工应当向甲方出具加盖乙方财务印章
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医院陪护服务合同(示范文本)--第2页
的正式收款收据。
第三条服务时间
年月日时起至年月日截止(结束日期根据服务
情况确定)。
第四条服务内容
乙方提供经过专业培训的护工为甲方开展卫生清理、日常照护、
饮食护理、治疗辅助等生活护理服务(非医疗技术护理)。内容包括:
卫生清理(洗脸、洗手、洗脚、擦身、梳头、漱口);日常照护(协助
订餐、如厕、床单位整理、更换衣裤(不含洗衣));饮食护理(喂水、
喂食、餐具清洁);治疗辅助(遵医嘱)(输液观察、翻身叩背、理疗
协助、陪诊陪检(高压氧除外))。
除上述服务内容外,甲方有特定服务需求的,约定如下:
第五条甲方的权利和义务
1.甲方有权要求乙方提供所委派护工真实有效的身份信息,包
括资格证书、培训情况、工作年限、健康合格证明等。
2.甲方有权合理选定护工,在护工不能胜任工作的情况下要求
乙方予以调换。
3.乙方或乙方委托护工有下列情形之一的,甲方有权要求调换
护工或解除合同,造成损失的,甲方有权追究乙方相应的法律责任:
(1)护工患有疾病(如法定传染病、严重精神病等)不能工作或
可能影响到甲方健康的;
(2)未经甲方同意,乙方擅自更换护工或乙方所委派的护工擅
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医院陪护服务合同(示范文本)--第3页
自让第三人代为提供服务的;
(3)护工存在刁难、虐待、伤辱甲方或甲方亲属的行为的;
(4)因护工故意或重大过失给甲方造成较大人身财产损失;
(5)护工工作消极懈怠或服务质量不合格的;
(6)护工主动要求离岗的(护工自身原因,非甲方原因造成的);
(7)护工有其他违法和违反职业道德行为的。
4.甲方应平等待人,尊重乙方护工的人格和劳动,不得言语侮
辱或虐待殴打乙方护工,对于乙方护工在服务过程中存在服务态度差、
服务质量不合格、违法违规等行为,甲方应及时向乙方投诉反映。
5.甲方应在签订合同时出示有效身份证件,如实告知是否患有
传染性疾病、精神疾病
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