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病理工作查对制度

今天，我们在这里召开全省病理质量管理会议，其主要任务是加强全省病理

质量管理，规范病理技术操作行为，提高全省病理的诊断质量和水平，以满足临

床诊疗工作的需要。参加这次培训会议的有各市病理质控工作负责同志和全省三

级医院、部分二级医院的病理科主任和专家。另外，我们还有幸请到了原天津医

科大学副校长、原中华医学会病理分会主任委员、著名病理学家张乃鑫教授前来

为我们授课。张教授是我国病理学界的老前辈，著名的病理学家，也是我国《临

床技术规范》病理学分册的主编。在此，我代表省卫生厅向张教授的到来表示衷

心的感谢，并预祝张教授在石家庄期间生活愉快。并希望通过这次培训，进一步

推动我省病理质量管理的科学化、规范化和标准化进程，使我省病理质量管理整

体水平有一个较大的飞跃和提高。希望大家要高度重视，认真学习，深刻领会，

切实提高自身素质和水平。下面，我就这次培训谈几点意见。

一、要充分认识病理科在医院中的作用和地位

病理科是医院重要的科室，病理质量是医疗质量重要的组成部分。病理质量

的好坏，水平的高低直接影响着医疗质量和医疗安全，也代表着一个医院整体服

务水平。大家知道，由于病理专业工作的特点，病理诊断通常被认为是最后诊

断，甚至被称为“金诊断”，西方国家称之为“医生的医生”。这是因为：一方

面，随着当今病理学技术飞速发展，病理设备设施的不断完善，术中快速切片的

广泛应用，使许多疾病在术中通过快速切片的病理诊断，就对疾病的病变性质进

行了快速、及时的诊断，为患者手术制定适宜的手术方案提供了重要依据，也为

临床医师挽救患者生命赢得了宝贵的时间。另一方面，对非手术患者而言，各种

穿刺细胞学、体液细胞学以及内镜标本的检查为许多疾病的内科治疗提供了不可

替代的依据。

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第三方面，尸体解剖病理诊断是获得疑难死亡病例正确诊断的唯一方法，也

是明确死亡原因或死亡过程、确定遗传疾病、评估医疗效果的重要手段之一。患

者因不明原因的疾病死亡后，进行尸体解剖，查明死亡病因，为医学的进步和发

展提供客观证据，对促进临床医师和医院整体诊疗水平的提高具有十分重要的意

义。____年，____出台了《医疗事故处理条例》。同年，最高人民法院下发了

《____民事诉讼证据的若干规定》。《条例》和《规定》的出台，标志着我国医

疗法制时代的到来。特别是医疗纠纷的处理实行医疗举证责任倒置，医疗机构及

其医务人员的责任进一步加大。由于病理检查报告单常常对临床疾病的诊治产生

决定性影响，从理论上讲，病理诊断应该准确无误地反映疾病的客观存在。然

而，由于病理工作人员的经验、认识的不同，疾病分类命名方面的差异，常常发

生医生之间、医院之间、甚至同一病例检材在不同时期得出的病理诊断也存在差

异，甚至大相径庭。这就需要我们加强病理质量控制，科学规范医务人员的临床

技术操作，才能提高病理质量诊断水平，确保医疗质量和医疗安全。因此，加强

病理科建设，强化病理质量管理势在必行。

二、要强化病理质量管理，努力把病理质量管理工作推上一个新台阶

当前，我省各级医院的临床病理工作起步较晚，相对比较落后，且发展极不

平衡；特别是在临床病理科规范化管理、工作质量标准、质量控制体系和质量考

评方案等方面比较薄弱，加之以前病理科无统一的质量控制标准和行之有效的检

查方案，在历年的各种医疗质量检查过程中并未进行过真正的临床病理业务质量

联查。各级医院不同程度地存在着对病理工作不重视的现象，致使病理科工作环

境简陋、仪器设备老化、病理医师及技术人员参差不齐、素质偏低。这些现象都

严重阻碍着临床病理学科和医院的发展，严重影响着病理质量和病理人员队伍的

稳定。为此，河北省病理质控中心依据国家《规范》、卫生部“医院管理评价指

南”和“河北省医院管理评价实施细则”，编制了《河北省等级医院临床病理科

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规范化管理、质量控制细则》。该《细则》从病理科科学化管理所需要的规章制

度、质控标准到各工作环节、流程等均作了详细的规定。为全省各级医院和主管

部门管理、检查评价病理质量提供了科学依据。今后，各级卫生行政部门和医疗

机构按照国家规范和省细则，加强质量管理，严格质量控制，切实提高病理诊断

质量和水平。一是要积极培养高素质人才队伍，提高病理质量和诊断水平。高素

质专业技术队伍是提高医疗质量，保障医疗安全的重