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中药里的“退风使者”！聊聊羌活（文老师讲中药8）

你好，我是中医人，文君然。

今天，文老师继续给你讲中药。讲谁呢？讲羌胡。

什么是羌活呀？

它是伞形科植物羌活、宽叶羌活，或者川羌活的根，以及根茎。

我们中药里头，还有一味，叫做独活。最早的时候啊，羌活和独

活放在一起论，都叫独活。只不过，其中有一些独活，产于古代的所

谓“西羌”，也就是今天的甘肃。所以，这部分独活，不是正品。为

了和正品区别，它们就被称作“羌活”。

到后来，羌活和独活就正式分家了。羌活是羌活，独活是独活，

它们是不同的两味药。

羌活性味辛、苦、温，是辛温解表药，入膀胱经和肾经，善于解

表散寒，祛风除湿，止痛。

羌活有很多别名，其中有一个，特别有意思，叫做“退风使者”。

可见，这个药能祛风。羌活的羌字，带有西北民风彪悍之意，故而其

功能，比较强，十分雄烈。所以说，这个羌活的第一个功效，就是解

表散寒、祛风湿，而且药力很强。

在这方面，我们得记住两个方子。

其中一个，是九味羌活汤。这方子里，用到了羌活。

此方出自《此事难知》，基本构成是羌活5克，防风5克，苍术5

克，细辛1克，川芎3克，白芷3克，生地3克，黄芩3克，甘草3

克。

这个方子，治外感风寒湿邪，同时还内有蕴热。比如说一个人，

感冒了，被外头的寒湿之邪伤了，整个人恶寒发热、头痛无汗，由于

湿邪郁滞肌表和经脉，故而全身酸楚疼痛。同时呢，他还有内热，口

苦、口渴。

这个时候，用九味羌活汤就对了。它一方面外散寒湿，一方面清

内热。

那你看吧，这里头，羌活就是君药。为啥？羌活能外散风寒湿邪

呀。它性味雄烈，辛温，则散风寒，解表，苦则能燥湿。所以，外感

风寒湿邪所致的诸多症状，各种不适，它可以轻松化解。它就好比三

国时代那些战力彪悍的羌兵，招之即来，来之能战，战则必胜。

另外一个方子，叫做羌活胜湿汤。

羌活胜湿汤，源于《内外伤辨惑论》，基本构成是羌活和独活各6

克，藁本、防风、炙甘草、川芎各3克，蔓荆子2克。

这个方子，能祛风胜湿，治风湿在表。比如说一个人，感受了风

湿之邪，他不见得出现恶寒发热等表证，而是以腰背肩背疼痛、头痛

身重、肢体沉重为主。这就是说，患者风湿郁表了。咋办？用羌活胜

湿汤。它以羌活为君药，祛风胜湿。

所以说，羌活的功效，在这两个方子里，体现得比较明显。解表

散寒、祛风胜湿，我们给它记住。

羌活第二个厉害的地方，在于止痛。一般的风寒湿痹，中医在治

的时候，喜欢用它。

比如说，有一个方子，叫做蠲痹汤。基本组成，是羌活、姜黄、

当归、黄芪、赤芍、防风各9克，炙甘草3克。水煎服，加姜片3克。

它能干啥呢？就是一个人，本身气血亏虚，同时还外受风湿，导

致身体关节疼痛，肩臂不舒，麻木不仁。这个时候，用蠲痹汤。

这里头，羌活就是君药。它入太阳经的。风湿郁表，先犯太阳经。

太阳经经气不利，所以人会肩背、脖项疼痛。羌活凭借雄烈之气，辛

散苦燥，善于祛风除湿，故而对郁滞在太阳经的风邪湿邪，有治疗意

义。太阳经上的邪气，被它一扫而空，这样，人就不疼了。

羌活有一个特点，就是喜欢走上半身。因此，肩臂痛，找羌活。

羌活的亲戚独活，喜欢走下半身。这是他们在药性上的区别。那要是

上半身和下半身都疼，怎么办？羌活独活一起用。

羌活止痛的功效，还体现在治疗头痛上。羌活药性趋上，而头部

又处于人体最高的地方，容易受风寒湿邪所困，所以它可以很好地治

疗头痛。古代有一个方子，叫做选奇汤，羌活、防风和黄芩，以3:3:1

的比例搭配，对风热夹痰上攻导致头痛的人，有效。其中，眉棱骨痛

为主要特征。

当代临床，还有一个方子，就是羌活、独活、川芎、藁本、防风、

桃仁各10，加上白芷20克，用于治疗偏头痛，效果不错。这是2008

年，在《甘肃中医》上，刊发的经验。

大体来说，羌活的功效，就是以上几点。还有一些特别的，比如

治疗皮肤病等，我这里就不多说了。

羌活这个药，一般都是水煎服，取3到10克。切记，羌活用多了，

容易呕吐。脾胃虚弱的人，要慎用。毕竟，它味道挺大，有些人受不

了。

羌活比较辛烈，所以有阴虚燥热之证的人，必须慎用。总之，它

就好比一把锋利的剑。用好了，它为你杀敌。用不好，容易给自己划

出口子。

好了。今天这个药，我们就说这么多。文老师感谢你的阅读。