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养老机构之生活照料服务规范
一、饮食照料
1喂水
1.1服务前准备
应了解老年人日常饮水状况,根据老年人身体状况采取半坐位或坐位等适宜体位,
有吸吮能力的可借助吸管饮水。准备水杯、温开水(38°C~40°C)、吸管、汤匙及毛巾
等物品。
1.2服务步骤
喂水应按照以下步骤操作:
a)将少量水滴在掌侧腕部,测试水温,以感觉温热为宜。每次喂水宜取1/2-2/3汤
匙,确定咽下后,再喂下一汤匙;
b)用毛巾擦干老年人口角水痕,饮水后应保持原体位20min~30min;
c)移除饮水用具,清洗并放回原处备用;
d)记录饮水量。
1.3服务要求
白天喂水不应少于每2小时1次。检查水温,动作应轻柔。老年人饮水后不应立即
平卧,以免发生呛咳、误吸。如果进水时发生呛咳,应暂停操作,待平静后再喂水,发
现异常及时通知医护人员。
2喂饭
2.1服务前准备
充分了解老年人日常进食情况。协助老年人餐前排便、洗手,必要时口服餐前
药,带上义齿。准备软枕、餐具、食物、毛巾、杯子等物品。
2.2服务步骤
喂饭应按照以下步骤操作:
a)根据老年人身体状况选择进食体位:
——选择轮椅坐位:协助老年人坐在轮椅上,必要时采取在腰部扣上安全带等安全
措施,固定轮椅,偏瘫老年人在患侧手臂下垫软枕支撑,支起轮椅上的餐板或将轮椅推
至餐桌前;
——选择半卧位:协助老年人呈半卧位坐稳(抬高床头30。~45。),在其膝下垫软
枕支撑,在床上放置餐桌。
b)在老年人颌下及胸前围垫上毛巾;
c)确认食物温度,以温热为宜。每次喂饭取1/3汤匙,缓慢喂食。确定咽下后,再
喂食下一汤匙;
d)协助老年人洗手、漱口,适时取下义齿,清洗后清水浸泡备用。保持进食体位
20min~30min.整理床单位,清理餐具;
e)根据老年人病情需要记录饮食量。
2.3服务要求
每天喂饭不应少于3次(特殊情况除外)。喂饭时,动作应轻缓,避免呛咳、噎
食。应剔除食物中的骨头、鱼刺。固体、流质食物应交替喂食。不宜喂食圆形、过于光
滑或带粘性的食物。对吞咽有障碍的老年人,应将食物打成糊状。喂饭过程中出现呛
咳、噎食等异常情况,应立即停止操作,及时通知医护人员。
3鼻饲
(
应了解老年人日常鼻饲饮食状况。准备灌注器、温开水38。(:~40。(:)、
水杯、鼻饲饮食、毛巾等物品。
3.2服务步骤
鼻饲应按照以下步骤操作:
a)协助老年人呈半卧位,在老年人颌下垫毛巾,检查胃管插入长度、胃管固定周围
的皮肤清方用]胃管在口腔中无盘旋。打开胃管前端盖帽,用灌注器回抽至见胃液,确
定胃管在胃内;
b)固定好胃管,用灌注器抽取20ml温开水缓慢注入;
c)将少量鼻饲饮食滴在掌侧腕部,以感觉温热、不烫为宜。鼻饲时缓慢匀速,注入
速度为Ioml~13ml∕min;
d)鼻饲后,用50ml温开水冲洗管腔。关闭胃管末端盖帽,固定胃管;
e)取下胸前毛巾擦净面颊部,保持进食体位20min-30min;
f)清理用物,整理床单位。灌注器洗净放入碗内,纱布覆盖备用;
g)记录老年人进食时间、鼻饲量及进食反应。
3.3服务要求
3.3.1鼻饲饮食应现用现配,未用完的鼻饲饮食放冰箱保存,24小时内用完,鼻饲
不得使用变质或疑似变质食物。
3.3.2每天鼻饲不应少于5次(或遵医嘱)。鼻饲过程中,动作应轻缓。
3.3.3每次鼻饲量不应超过200ml,鼻饲间隔时间不少于2h
o
3.3.4注食过程中,如果发现异常,应停止操作,通知医护人员。
3.3.5对长期鼻饲的老年人应每日进行早晚2次口腔清洁。
3.3.6鼻饲器具每次使用后应清洁消毒。
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