麻醉专业主治医师资格考试习题急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征.pdfVIP

麻醉专业主治医师资格考试习题急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征

(占0.5%)共10题其中A1型（50%）5题，A2型（30%）3题，B1

型（10%）1题，X型（10%）1题。

A1

1.急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因，除

哪项外都是：(p434)

A.胃内容物的吸人

B.肺挫伤

C.吸人有毒气体

D.单根肋骨骨折

E.重症胰腺炎

标准答案:D

2.急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理

改变,除哪项外都是：(p434)

A.肺顺应性降低

B.肺血管阻力增高

C.肺内分流增加

D.通气血流比例失衡

E.肺血管阻力减低

标准答案:E

3.急性肺损伤(ALI)的诊断标准，除哪项外都是：(p435)

A.急性发作

B.PaO2/FiO2≤300mmHg

C.胸部X片示两肺野浸润阴影

D.PAWP≤18mmHg或无左房高压的临床证据

E.胸部X片示肺门蝶状阴影

标准答案:E

4.急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表

现，除哪项外都是：(p434)

A.早期呼吸加快，轻度呼碱；肺部无明显异常体征

B.进展期(典型表现)呼吸频数和呼吸窘迫

C.突然胸痛，痰中带血或咯血

D.胸部X线示双肺弥漫阴影

E.顽固性低氧血症

标准答案:C

5.急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本治疗

原则,除哪项外都是：(p435)

A.消除ALI的原因

B.改善肺泡通气换气功能，纠正低氧血症

C.抗凝治疗

D.促进受损肺组织的修复

E.减少医源性合并症，防治并发症

标准答案:C

A2

1.患者,男,因车祸受伤2小时入院.查体:生命体征平稳,心律齐,

胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常.胸片提示:右3-7肋

骨骨折,无明显的血气胸.6小时后,患者出现胸闷,气促,氧饱

和度下降,(p434)

诊断首先考虑为:

A.创伤性失血性休克

B.ARDS

C.急性肺损伤

D.肺栓塞

E.肺部感染

标准答案:C

以下处理措施,哪项是不正确的:

A.复查胸片

B.有条件可以行胸部CT检查

C.查血气

D.积极使用广谱抗生素预防感染

E.必要时气管插管，呼吸机支持

标准答案:D

2.患者,女,55岁,因摔伤后肝破裂至失血性休克而收入ICU.经

积极的手术和液体复苏后生命体征转向平稳.第3天患者出

现了难以纠正的低氧血症,(p435)

最可能的诊断为:

A.急性左心衰

B.ARDS

C.肺栓塞

D.肝破裂再次出血

E.肺部感染

标准答案:B

此患者机械通气的要求,除哪项外都是对的:

A.V4-8ml／kg

T

B.最佳PEEP(15cmHO)

2

C.f20次／min

D.PIP35～40cmH20(允许性高碳酸血症：pHa7.20,PaC02升

高20～40mmHg)

E.仰卧位通气

标准答案:E

3.患者,男,股骨骨折入院.术后第3天突然胸痛，痰中带血伴呼

吸急促,

诊断首先考虑为(p435)

A.失血性休克

B.ARDS

C.急性肺损伤

D.急性肺栓塞

E.肺部感染

标准答案:D

如上述诊断成立,其典型的X线为:(p435)

A.X线示:肺门蝶状阴影

B.X线示:Keriey氏A、B线

C.X线示:肺门不大,两肺周围弥漫性小片阴影

D.X线示:典型的、弥漫