成批伤员的急救流程概述.pptVIP

成批伤员抢救流程急诊科胡芳成批伤员的急救流程概述第1页

学习内容2抢救流程314无缝隙式管理在突发事件中应用伤员分诊成批伤员组织管理成批伤员的急救流程概述第2页

由同一致伤原因引发三人以上同时受伤或中毒即称为成批伤。（一）成批伤定义

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(二)成批伤特点:1.突发性强2.损伤人员多3.损伤种类和性质复杂4.发生地点环境差???成批伤员的急救流程概述第4页

2月份成批伤员的急救流程概述第5页

拉萨暴乱成批伤员的急救流程概述第6页

４月２８日４时４１分,北京开往青岛Ｔ１９５次旅客列车运行至山东省境内胶济铁路周村至王村间脱线,与烟台至徐州５０３４次客车相撞,死亡人数70余伤400余人.成批伤员的急救流程概述第7页

5.12汶川地震成批伤员的急救流程概述第8页

5.12汶川地震成批伤员的急救流程概述第9页

我国EMSS“四环”成批伤员的急救流程概述第10页

(三)医院要制订三级应急预案一级事件开启“红色预案”（此次事件需要救治30位以上伤病员时）二级事件开启“橙色预案”（此次事件需要救治10～30位伤病员时）三级事件开启“黄色预案”（此次事件需要救治10位以下伤病员时）。成批伤员的急救流程概述第11页

应急预案开启依据重大突发事件分级开启对应预案响应。一级响应:全院响应二级响应:急诊科全方面响应（包含EICU、急诊输液观察室和急诊室、抢救区）三级响应:急诊室及抢救区响应成批伤员的急救流程概述第12页

场地设备人员药品预案有备有序（四）发扬团体精神成批伤员的急救流程概述第13页

（一）快速分诊、分级处理?“先救命后治伤、先救重后救轻”标准开展工作,按照国际统一标准对伤病员进行检伤分类,分别用绿、黄、红、黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员统一编号挂牌。二、快速分诊、分级处理?成批伤员的急救流程概述第14页

（二）检伤分类--次序和内容

测量生命体征观察患者普通情况全方面体检成批伤员的急救流程概述第15页

测量生命体征意识状态气道呼吸瞳孔血压脉搏体温检伤分类--次序和内容

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全方面体检(1)生命体征瞳孔、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Bp(2)头部体征口、鼻、眼、耳、面、头颅(3)颈部体征压痛、颈动脉搏动等(4)脊柱体征肿胀、形态等(5)胸部体征锁骨、肋骨、胸廓运动等(6)腹部体征伤口、压痛、肌担心等(7)骨盆体征压痛及生殖器损伤(8)四肢体征形态、肿胀、压痛等检伤分类--次序和内容

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绿色－－轻度,受伤较轻,可行走黄色－－中重,介于轻重度之间者红色－－重度,危及生命黑色－－死亡伤病员检伤分类—分类

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红色－－重度,危及生命

检伤分类—分类

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黄色－－中重,介于轻重度之间者检伤分类—分类

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绿色－－轻度,受伤较轻,可行走检伤分类—分类

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黑色－－死亡伤病员检伤分类—分类

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三、抢救流程1.初步评定:气道,呼吸,循环,出血深入评定:(1)意识;(2)颈椎损伤可能性;(3)开放伤口;(4)骨折;(5)烧伤;(6)其它损伤2.即刻稳定病情,但不要卷入费时抢救当中成批伤员的急救流程概述第24页

多发伤现场分诊时需要采取抢救办法1．体位安置对轻症或中重度患者在不影响抢救处理情况下，帮助患者处于舒适卧位，对于危重患者应予平卧位，头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。2．通畅呼吸道观察口腔或咽喉部有没有异物、舌后坠，及时解除梗阻。开放气道方法有三种:①仰头举颌法；②仰头举颏法；③托颌法。成批伤员的急救流程概述第25页

多发伤现场分诊时需要采取抢救办法3.维护呼吸功效观察呼吸频率、幅度、节律，有没有呼吸困难，检验局部有没有创伤。换气正常者给予鼻导管或面罩吸氧，若换气不佳或无呼吸者，可酌情选取口咽通气管、面罩、气管插管或气管切开给予呼吸支持，有条件者可行脉搏血氧饱和度(SpO２)监测。成批伤员的急救流程概述第26页

多发伤现场分诊时需要采取抢救办法4.建立有效循环观察脉搏、血压、皮肤色泽，无脉搏者，马上行基础生命支持。循环功效衰竭时，应马上建立快速有效静脉通路，主动查找病因或出血起源，注意控制严重外出血。成批伤员的急救流程概述第27页

多发伤现场分诊时需要采取抢救办法5.简单神经系统检验观察意识水平、瞳孔