尿毒症患者的护理计划毕业设计表.pdf

护理学院毕业设计

题目：尿毒症患者的护理计划

姓名：

专业：护理

学号：

班级：

指导老师：

日期：2015年10月

二零一六年三月制

1

学生

专业学号

姓名

毕业设

性别班级

计时间

指导

电话QQ号

老师

毕业设计题目尿毒症患者的护理计划

姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度

患者

刘**男20岁农民苗族未婚低

基本情况

家庭住址湖南省凤凰县**村**组

刘**，男，20岁，因确诊‘慢性肾功能不全尿毒症期’3年,需进一步治疗入院。

现病史:患者3年前因吃大量鸡蛋后出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。伴双眼红痛，

无腹痛，发热腹泻，无关节疼痛，口腔溃疡，皮疹，蝶形红斑等其他不适。至当地医院就

诊。诊断为’慢性肾功能不全尿毒症期’。予以血液透析治疗，2次／周，今肌酐复测

1204umol/l，患者未诉特殊不适，无畏寒发热，无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛。为求亲

属供肾肾移植术。来我院就诊，门诊以‘’慢性肾功能不全尿毒症期‘’，收入我院。自

案

发病以来患者小便量少于110ml/天，大便正常，精神食欲差，体重无明显下降。

既往史:患者于2012年02月在局麻下行左头静脉―桡动脉端侧吻合术，术后恢复可。

例

2014年11月余行右前臂清创缝合术，术后功能恢复差。2014年11月行中心静脉置管，

后规律透析。肾性高血压病史3年余，规律服用尼莫地平2片tid,否认肝炎，结核，疟

陈

疾病史，否认心脏病史，否认糖尿病，脑血管疾病，精神疾病史，否认输血史，否认食物，

药物过敏史，预防接种史不详。

述

个人史:生于湖南省湘西土家族苗族自治州是凤凰县，久居本地。否认血吸虫疫水接

触史，吸烟史8年余，2支／天，无饮酒史，否认毒物接触史。无经济来源。

家族史:父母健在，否认家族性遗传病史。

体格检查:体温:37.1℃，脉搏:69次／分，呼吸:20次／分，血压:160/96mmHg

发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，精神尚可，自动体位，查体合作，问答切题，

全身皮肤粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，双眼睑无浮肿，眼球

2

活动自如，无外突，结合膜无充血及水肿，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，

对光反应灵敏。耳廓无畸形，外耳道无溢浓，乳突无压痛。外鼻无畸形。鼻通气良好，无

鼻翼煽动，鼻窦