三基训练指南第6篇泌尿外科第2章基本知识6,精囊炎.docxVIP

第二章基本知识

六、精囊炎

精囊(seminalvesiculitis)是很少见的，精囊可以发生细菌感染毋庸置疑，但临床常无法证实。急性精囊炎可有精液潴留，患者感胀痛，慢性精囊炎可有血精。

【病理】

精囊炎分为非特异性精囊炎和特异性精囊炎两大类，前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎，后者包括精囊结核和淋菌性精囊炎，其中非特异性精囊炎最为常见。

【诊断】

1．血精常常是慢性精囊炎的特征。

2.性功能障碍多数因为害怕血精而避免性交，时间较长会有性欲减退。

3．尿路症状并无尿路刺激症状，但可以有会阴和下腹部不适。

4．精液检查

(1)细菌培养。

(2)精浆果糖测定，长期的慢性精囊炎会引起果糖降低。

5.经直肠B超检查可见精囊增大和囊壁增厚，囊内为密集的细小点状回声紊乱。

6．直肠指诊有时可以摸到质地较硬的精囊。

7．精囊造影。

8．尿道镜检查。

【治疗原则】

进行综合治疗，尤其注意心理治疗。

1．一般治疗热水坐浴，理疗。

2．全身治疗使用抗生素，中药治疗。

3．手术治疗。