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利培酮撤药症状的临床观察与分析

摘要：目的观察了解利培酮的撤药症状。方法对13例服用利培

酮治疗的精神分裂症患者停药7～14d，分别于停药前后予简明精神病

评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、

汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效及不良反应。结果停药后BPRS、

TESS、HAMD、HAMA总分均明显高于停药前，停药后有11例(84.

6%)精神症状恶化。结论利培酮的撤药症状发生频率高，症状多样。

关键词：利培酮；撤药症状；临床观察

氯氮平有明显的撤药症状,停用利培酮后出现撤药症状却鲜有报道。

笔者在临床实践中曾遇13例服用利培酮的住院精神病患者因严重的药

物不良反应而被迫停药换药，结果发现停用利培酮也出现了一定程度

的撤药症状，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料13例均为本院收治的精神分裂症患者，符合中国精

神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准，其中,男8例，女5例；年龄

21～86岁，平均(32.7±11.5)岁；病程0.5～11年，平均(8.4±2.3)年；

服利培酮时间3个月～2.4年，平均(16.4±7.3)月，初始剂量0.5～1m

g/d，最大剂量7mg/d，平均剂量(3.6±1.2)mg/d；其中,单用利培酮

7例，以利培酮治疗为主,合用口服苯二氮类药物（如安定）和肌注氟

哌啶醇等其他精神药物6例,均在出现严重药物不良反应后停用利培酮。

1.2方法根据剂量、躯体情况选择1次或分次在7d内停用利培

酮，并观察7～14d。在停药前后采用简明精神病评定量表(BPRS)、汉

密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应，

停药后每天各评定1次。对出现严重撤药症状或症状恶化者提前结束

观察。

1.3统计学处理以SPSS8.0统计软件包对数据进行分析，采用t

检验。

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2结果

2.1停药前后各量表评分比较

2.1.1停药前后BPRS评分比较除敌对猜疑因子(t=1.03，P0.0

5)外，停药后BPRS总分及其他各因子均明显高于停药前(t=-6.7～-1

7.31，P均0.01)。

2.1.2停药前后HAMA评分比较停药后HAMA总分及躯体性焦

虑因子分、精神性焦虑因子分均明显高于停药前(t=-5.98～-9.34，P

均0.01)。其它因子分停药前后差异无显著性(t=0.37～0.46，P0.0

5)。

2.1.4停药前后TESS评分比较停药前TESS总分平均(6.12±5.4

5)分，停药后明显增加为(11.37±8.03)分(P0.01)。

2.2停药后症状

停药后病情恶化主要表现为已消失的精神症状重现或出现新的精

神症状,共11例,占84.6%，同时还包括睡眠障碍、体重下降、心动过

速、头痛头晕、焦虑和抑郁等症状详见表1

表1停用利培酮后的主要症状表现(n=13)