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利培酮撤药症状的临床观察与分析--第1页
利培酮撤药症状的临床观察与分析
摘要:目的观察了解利培酮的撤药症状。方法对13例服用利培
酮治疗的精神分裂症患者停药7~14d,分别于停药前后予简明精神病
评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效及不良反应。结果停药后BPRS、
TESS、HAMD、HAMA总分均明显高于停药前,停药后有11例(84.
6%)精神症状恶化。结论利培酮的撤药症状发生频率高,症状多样。
关键词:利培酮;撤药症状;临床观察
氯氮平有明显的撤药症状,停用利培酮后出现撤药症状却鲜有报道。
笔者在临床实践中曾遇13例服用利培酮的住院精神病患者因严重的药
物不良反应而被迫停药换药,结果发现停用利培酮也出现了一定程度
的撤药症状,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料13例均为本院收治的精神分裂症患者,符合中国精
神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,其中,男8例,女5例;年龄
21~86岁,平均(32.7±11.5)岁;病程0.5~11年,平均(8.4±2.3)年;
服利培酮时间3个月~2.4年,平均(16.4±7.3)月,初始剂量0.5~1m
g/d,最大剂量7mg/d,平均剂量(3.6±1.2)mg/d;其中,单用利培酮
7例,以利培酮治疗为主,合用口服苯二氮类药物(如安定)和肌注氟
哌啶醇等其他精神药物6例,均在出现严重药物不良反应后停用利培酮。
1.2方法根据剂量、躯体情况选择1次或分次在7d内停用利培
酮,并观察7~14d。在停药前后采用简明精神病评定量表(BPRS)、汉
密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,
停药后每天各评定1次。对出现严重撤药症状或症状恶化者提前结束
观察。
1.3统计学处理以SPSS8.0统计软件包对数据进行分析,采用t
检验。
利培酮撤药症状的临床观察与分析--第1页
利培酮撤药症状的临床观察与分析--第2页
2结果
2.1停药前后各量表评分比较
2.1.1停药前后BPRS评分比较除敌对猜疑因子(t=1.03,P0.0
5)外,停药后BPRS总分及其他各因子均明显高于停药前(t=-6.7~-1
7.31,P均0.01)。
2.1.2停药前后HAMA评分比较停药后HAMA总分及躯体性焦
虑因子分、精神性焦虑因子分均明显高于停药前(t=-5.98~-9.34,P
均0.01)。其它因子分停药前后差异无显著性(t=0.37~0.46,P0.0
5)。
2.1.4停药前后TESS评分比较停药前TESS总分平均(6.12±5.4
5)分,停药后明显增加为(11.37±8.03)分(P0.01)。
2.2停药后症状
停药后病情恶化主要表现为已消失的精神症状重现或出现新的精
神症状,共11例,占84.6%,同时还包括睡眠障碍、体重下降、心动过
速、头痛头晕、焦虑和抑郁等症状详见表1
表1停用利培酮后的主要症状表现(n=13)
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