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-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-腹

部损伤病人的护理(共26题)

1.腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及

解析：胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。

答案：(B)

A.肝

B.胰腺

C.脾

D.肾

E.胆道

2.确诊肝破裂的首选方法是

解析：B超检查是肝、脾破裂的首选方法

答案：(C)

A.X线

B.CT

C.B超

D.腹腔镜

E.实验室检查

3.右上腹撞伤后立即出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑为

解析：实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳甚至休克。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表

现为弥漫性腹膜炎。根据临床表现，可判断为实质性脏器损伤，且发生在右上腹。故本题选D。

答案：(D)

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.小肠破裂

D.肝破裂

E.胰损伤

4.下列哪项符合实质性脏器损伤的临床表现

解析：实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内出血，可导致低血容量性休克。

答案：(A)

A.低血容量性休克

B.弥漫性腹膜炎

C.气腹征

D.感染性休克

E.肠麻痹

5.腹腔脏器损伤中，下列哪项腹膜炎刺激征是最不明显

解析：无

答案：(C)

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胆囊穿孔

C.脾破裂

D.胃穿孔

E.肝破裂

6.下列哪项是诊断肝、脾破裂的首选方法

解析：无

答案：(E)

A.X线

B.诊断性腹腔穿刺

C.血常规

D.血管造影

E.B超

7.腹部闭合性损伤诊断未明确时，非手术治疗的方法不正确的是

解析：无

答案：(C)

A.禁食水

B.不随便搬动伤者

C.注射止痛药缓解疼痛

D.积极补充血容量

E.应用广谱抗生素

8.下列哪项不是腹腔内脏器损伤需要进行手术探查的指征

解析：无

答案：(B)

A.腹痛进行性加重

B.肠鸣音逐渐增强

C.脉率增快，白细胞计数上升

D.红细胞计数进行性下降

E.血压不稳定

9.关于腹部损伤病人的说法，下列哪项是不正确的

解析：若腹部有开放性损伤且有内脏脱出，勿强行回纳腹腔，以免加重腹腔感染，应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后，迅速转送，回纳应在手术室麻醉后进行。

答案：(B)

A.首先处理威胁生命的因素

B.若有内脏脱出，应立即回纳腹腔，以免继续损伤

C.不随便搬动伤员

D.疑有空腔脏器破裂，进行胃肠减压

E.确诊前，不注射镇痛药

10.王先生，38岁。被汽车撞伤左上腹部，急诊来院。腹部压痛(+)。护理体检：BP95/60mmHg，P100次／分，较弱。救治中伤员出现烦躁不安，P120次／分，

BP85/50mmHg。首先考虑病人损伤的脏器是

解析：病人有低血容量性休克，考虑为实质脏器损伤，且为左上腹受伤，脾破裂最为常见。

答案：(C)

A.十二指肠

B.胃

C.脾

D.肝

E.胆囊

11.李女士，20岁。半小时前因和家长发生口角，情绪激动于4楼平台跳下。护理体检：昏迷，P115次／分，BP85/55mmHg，腹部膨隆，右季肋区皮肤擦伤，左

下肢骨折。此时最恰当的治疗是

解析：无

答案：(E)

A.全面体检，评估病人

B.诊断性腹腔穿刺

C.下肢X线

D.腹部B超

E.补充血容量，纠正休克

12.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于

解析：穿刺抽出不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，系因腹膜的脱纤维作用使血液不凝固。

答案：(A)

A.外伤性脾破裂

B.胆总管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.胃十二指肠溃疡急性穿孔

13.护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是

解析：无

答案：(E)

A.尽量少搬动患者

B.注射广谱抗生素

C.安置半卧位

D.禁食、输液

E.注射镇痛剂

14.男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性。肠鸣音消失，该病人目前处理不正确的是

解析：腹部疼痛不可随便止痛，以免掩盖病情，延误诊断。

答案：(E)

A.给予抗生素

B.补充血容量

C.诊断性腹腔穿刺

D.密切监测生命体征

E.给予止痛和镇静剂

15.男性，34岁。2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与